新生儿死亡，医院是否承担责任？医疗事故责任的医院应该承担责任？-法师兄

南方周末》2005年2月24日13版刊出布克著《怎样防止“内部消化”医疗事故》(以下简称原文)一文，笔者认为该文提出了一个尖锐的现实问题：医疗事故的行政责任似乎被淡忘了。而实际上对于医疗事故的行政责任，《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)早有明文规定，原文所述的医疗机构所在地的卫生行政部门对于此事件无所作为是应当承担责任的。下面笔者就本起医患纠纷简单分析一下医疗事故的几种责任。如果新生儿死亡的损害后果能够排除其他因素，确是直接由于医护人员的失职而造成的话，根据有关规定，本例纠纷已经构成一级甲等医疗事故，医疗机构应承担全部责任。构成医疗事故以后会产生三种责任：民事责任、刑事责任、行政责任。首先是民事责任。根据我国法律规定，医疗事故的民事责任主要以经济赔偿责任为主，辅之以行为责任如赔礼道歉，并且允许医患双方自行协商解决或在卫生行政部门主持下进行调解。责任主体是医疗机构。如果参照北京市2003年的赔偿标准，按照不同规定计算，大河夫妇可以获得7-35万余元的赔偿。民事调解的基础就是双方自愿，即便大河夫妇在医院领导的种种暗示或压力下接受医院的解决方案，也不是自己真实意愿的表示，他们仍然可以在1年内直接向法院起诉要求保护自己的合法权利。其次是刑事责任。《刑法》第三百三十五条规定了医疗事故罪：“医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。”责任主体是医务人员。《刑法》是在1997年进行的修订，医疗事故当时还存在责任事故与技术事故之分，构成医疗事故罪的主要是责任事故，技术事故不构成医疗事故罪。随着《条例》的颁布实施，医疗事故不再区分责任事故与技术事故，这样就与《刑法》的医疗事故罪在衔接上出现了空白，因此，笔者呼吁应尽快制定司法解释明确此问题。目前各地司法实践中掌握“严重不负责任”的标准一般是：一级医疗事故、医方负主要责任或全部责任。对于本案，如果确定构成一级甲等医疗事故，医方负主要责任，检察机关既已可进行立案侦查。再次是行政责任。根据有关规定，医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即逐级上报直至向本医疗机构的负责人报告;发生导致患者死亡等重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告。卫生行政部门接到报告后，应当依法判定或移交鉴定是否构成医疗事故。确定构成医疗事故后，应当给予医疗机构警告、责令限期停业整顿、吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员，卫生行政部门还可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的，吊销其执业证书。对于未按照规定向卫生行政部门报告医疗事故的，也即原文所述医疗纠纷的“内部消化”，由卫生行政部门责令改正;情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。而县级以上卫生行政部门依法应当设立医疗机构监督员，对医疗机构执业活动进行监督、检查、指导，对于医疗机构发生重大医疗事故应当知晓，并进行相应处理。如果医疗机构出现医疗事故却隐瞒不报，而当地卫生行政部门也不知晓，显然属于行政不作为，卫生行政部门也应当承担相应责任。由此看来，医疗事故的行政责任规定的不可谓不细，但是实践中医疗机构及其医务人员因医疗事故而承担行政责任的微乎其微，往往卫生行政部门怠于行使医疗事故行政处理的职权。这样就使得医疗事故“内部消化”成为可能。因此笔者认为，防治医疗事故“内部消化”的关键还在于行政部门的严格依法行政。

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1、民事赔偿责任：根据《侵权责任法》第五十四条，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。因此，一般来...

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根据《医疗事故处理条例》的规定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊断护理规范、常规，...

医院应对医疗事故负责。根据《医疗事故处理条例》第五十五条的规定，医疗机构发生医疗事故的，卫生行政部门应当根据医疗事故的等级和情节给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿，直至原发证部门吊销执业许可证。依照刑法关于医疗事故罪的规定，对负责任的医务人员依法追究刑事责任；刑事处罚不够的，依法给予行政处分或者纪律处分。对于发生医疗事故的相关医务人员，除按前款处罚外，卫生行政部门还可责令暂停6个月以上1年以下的执业活动；情节严重的，吊销执业证书。上上是这个问题的答案。

根据《侵权责任法》第三十四条规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。医务人员在诊疗过程中因过错导致患者人身健康受损，因其是职务行为，其侵权责任由医疗机构予以承担，至于在医疗机构承担赔偿责任后，医务人员是否进一步承担相应赔偿责任，每个医院有其自己的规章制度予以约定，有部分的医疗机构规定了发生医疗事故后涉事医务人员应当承担一定比例的赔偿，如10%等，也有部分医疗机构没有规定医务人员在发生医疗事故后应当承担一定比例的赔偿。就现目前的司法实践，发生医疗事故后的医疗机构的赔偿比例主要根据医疗机构在为患者提供诊疗服务过程中存在的过错程度以及过错对患者最终的损害后果的原因力大小，主要包括全部责任、主要责任、同等责任、次要责任、轻微责任，其中全部责任赔偿比例为100%，主要责任的赔偿比例为60%-90%，同等责任的赔偿比例为50%，次要责任的赔偿比例为30%-40%，轻微责任的比例为20%以下，其责任比例仅仅是一个范围，具体最终的赔偿比例要综合全案给出一个确定的数值。

根据《医疗事故处理条例》第五章第四十六条至第五十二条规定、第五十五、五十六条规定以及《刑法》第三百三十五条规定，依法承担下列责任： (1)民事赔偿责任：赔偿患者或家属经济损失。各项赔偿项目在《医疗事故处理条例》中已有详细规定，可以对号入座。具体数额的确定，患方可以通过卫生行政部门调解确定，也可以向人民法院提起民事赔偿诉讼确定。各项赔偿项目确定后一次性支付，赔偿结束后不得再反悔。 (2)行政责任：对于医疗机构，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告;情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证。对于发生医疗事故的人员，卫生行政部门或以责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的，吊销其执业证书。 (3)刑事责任：对负有责任的医务人员依照《刑法》第三百三十五条关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任。