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已报销的医疗费,可以主张,但不一定会被支持,各地法院审理的观点有区别。 一种观点认为:被告的赔偿责任应当是原告实际受到的损失,已报销部分再主...
新农合报销完,低保可以使报销比例提高,但不二次报销。新农合二次报销又称新农合大病保险补偿:参合农民不需要再交一分钱,当年按照每人每年15元标...
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交通事故新农合作医疗报销了仍然可以起诉,因为新农合报销以后还有部分自付部分,可以要求侵权人赔偿,还可以要求侵权人赔偿误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等损失。《侵权责任法》:第六条行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。第十六条【人身损害赔偿】侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的,依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
可以报销的。新农合异地手术住院,回参保地医保局报销费用,具体提供以下资料: 1、住院病历复印件(包括病案首页,入院记录,检查检验报告,出院证明,长期、临时医嘱); 2、医院签字盖章的复印件两张(未成年人可用薄代替,必须复印户主与病员两页); 3、住院发票原件; 4、医院等级证明; 5、费用汇总清单; 6、三级医院转院转诊证明,异地居住证明,异地打工证明,异地探亲证明(提供其中一种即可); 7、患者本人或者代理人银行卡复印件一张(城乡居民提供建行、城镇职工提供银行卡卡号或存折账户复印件),需提供代理人身份证复印件一张和关系证明; 8、以上由医院出具的资料均需医院盖鲜章。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十六条职工、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
可以,目前新农合在各地区的门诊报销实施有三种方式: 第一种是家庭门诊账户。个人所缴部分全部纳入门诊账户,在乡医或乡镇卫生院门诊就医可直接在门诊账户上划拨; 第二种是家庭门诊账户加门诊统筹。个人所缴一部分纳入家庭门诊账户,一部分纳入门诊统筹,患者门诊就医先使用门诊统筹部分,然后在使用家庭账户部分,家庭账户部分当年使用不完,可滚动到下一年继续使用,而门诊统筹部分当年使用不完就没有了; 第三种就是门诊统筹。即这些地区不再实行家庭门诊账户报销方式,个人所缴资金全部纳入门诊统筹,一般按比例报销,使用不完下一年度就没有了。此政策的好处在于门诊就医不再局限于门诊账户资金,年度总报销金额可远远高于家庭账户,减轻了患者慢性疾病患者需长期吃药用药问题,但身体健康的参合人员因使用不到,每二年又归零,感觉吃亏了。
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