医疗保险的结算程序-法师兄

医疗保险的结算程序

2022-08-08

对于医疗保险的结算程序是怎么样的，我做出了如下回答，医疗保险结算程序住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

相关问答

问医疗保险结算程序

答

（一）住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗...
问医疗保险结算程序是什么？

答

急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊...

（一）门诊重疾（一类）综合医疗保险门诊，定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算；（二）住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额支付；（三）门诊大型医疗设备检查治疗费用按核定门诊次均费用支付标准结算；（四）门诊血液透析基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用支付标准总额结算；（五）生育医疗保险参保人产前检查基本医疗费用按服务项目结算；（六）一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单位结合住院门诊人数比例结算；（七）部分疾病或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按疾病费用支付标准结算；（八）长期住院精神分裂症患者住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度支付结算；（九）参保人住院发生的基本医疗保险，地方补充医疗保险费用超过医院平均费用支付标准4倍的，单独支付，其中90％按服务单位结算；医院平均费用按服务单位结算；（十）其他费用按服务单位约定的方式结算。