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伤残鉴定申请书标准范文

2023-02-25
伤残鉴定申请书(范本) 申请人:XX,男,19xx年xx月xx日生,汉族,农民,XX。 联系电话:XXX。 请求事项: 请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。 事实与理由: 申请人机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。 此致 XX人民法院 申请人:xx 20xx年xx月xx日

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《工伤保险条例》第二十一条

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