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单位医保积分怎么返回到个人账户

2022-10-24
职工医疗保险参保人员在定点零售药店购药、定点医院门诊中属个人自付(不含个人自费)的费用可用医疗保险个人账户支付,医疗保险个人帐户余额不足及不符合医疗保险政策规定的费用由参保人现金支付。基本医疗保险个人帐户按以下比例划入:在职人员(含灵活就业人员)35岁以下、36至45岁、46岁至退休分别按缴费基数的3.1%、3.4%和3.7%比例划拨。参保人员住院时,需按规定应由个人先自付一定数额的医疗费用。超过起付标准以上的医疗费用,由医保基金和个人按规定比例支付。住院起付标准为:(一)社区卫XX200元;(二)一级医院400元;(二)二级医院600元;(三)三级医院800元。基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额(24万)以内的费用,按照医院等级和费用分段,医保基金按不同比例支付。(一)年度累计基本医疗保险内费用在10万以内,医保基金比例分别为: 1、社区、一级医院基金支付92%(在职)93.6%(退休); 2、二级医院基金支付89%(在职)91.2%(退休); 3、三级医院基金支付86%(在职)88.8%(退休);(二)年度累计基本医疗保险内费用10—24万,医保基金支付96%,(三)年度累计基本医疗保险内费用在24万以上,医保基金支付98%。(四)使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目,先由个人自付10%,余额由医保基金按以上比例支付。

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