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重大疾病医疗补助待遇标准:累积超出年度限额后,所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,由重大疾病医疗补助金按95%比例报销,指定慢性病门诊基本医疗费用由重大疾病医疗补助金按相应规定的标准报销,最高支付限额为15万元。补充医疗保险报销标准:最高限额下,个人自付部分,累计2000元以上部分由补充医疗保险金报销70%。蜗牛保险。
天津市知职工医疗保险报销分两部分: 一、门诊(门诊费—800%门槛费)*50%; 二、住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。 天津医保报销是在门槛费上,按照上年度本市职工年平均工道资版的10%确定。 《社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
一、门诊 二、住院自费药除外。天津医保报销是在门槛费上,按照上年度本市职工年平均工道资版的10%确定。
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