职工基本医疗保险包括什么,有哪些规定

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• 问基本医疗保险包括哪些?
  

  1998年12月，国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）[2]，要求在全国范围内建立以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次的医疗保障体系。该《决定》指出，医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。

• 问基本医疗保险的医疗保险范围包括哪些？
  

  (1)医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用； (2)不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用； (3)因违法犯罪、自残、酗酒等发生的医疗费用； (4)交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用； (5)职工工伤(公伤)、生育发生的医疗费用； (6)在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用； (7)国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用。

• 问基本医疗保险包括哪些形式
  

  分综合医疗保险和住院两种形式。 （1）下列人员参加综合医疗保险：一是具有本市户籍的在职人员；二是退休前具有本市户籍，由市机构按月支付待遇的退休人员；三是退休前具有本市户籍，参加原待业统筹并由该省社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员；四是市政府规定的其他在职人员。 （2）下列人员参加住院医疗保险：一是非本市户籍的在职人员；二是由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的非本市户籍退休人员；三是具有本市户籍，领取失业救济金期间的失业人员；四是经用人单位申请，非本市户籍的在职人员也可以参加综合医疗保险

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