事故中鉴定颈部骨折与脊柱骨折的区别有哪些-法师兄

颈椎骨折导致颈椎畸形愈合，若影响颈部活动度25%以上（前屈后伸、左右旋转、左右侧屈六个方向测量）若影响颈部活动度仅10%以上（未达25%）则定为十级。此类伤情，常有两椎体骨折、滑脱经行内固定和椎体间植骨融合处理，必然影响到颈部的活动度，一般会被评定在较高等级，需结合相关伤情、治疗病史（含手术记录）等予以比对，若明显和伤情及治疗预后不符合的，则需降低等级或重新鉴定处理。在评残时机把握上，可在损伤治疗4-6个月进行。胸椎骨折，若属于粉碎性骨折(结合X光和CT检查有椎体骨折线穿过椎体前后缘并椎体后缘部分小骨片突入椎管影像表现)，则定为九级;若仅表现为椎体压缩二分之一以上，则定为十级伤残。此类伤情易出现骨折类型和骨折形态上的甄别问题，需结合X光和CT等辅助检查予以综合比对。在评残时机把握上，若为非手术治疗可在损伤治疗3-5个月进行;若为手术治疗可在损伤治疗4-6个月进行。至于考虑其他需要，可提前予以伤残评定，原则上视必要应明确告知被鉴定人定残后有可能影响误工、营养、护理期限的评定腰椎椎体骨折，仅压缩二分之一，被认定为十级;若为粉碎性骨折(综合X光和CT等辅助检查有骨折线穿过椎体前后缘并椎体后缘有小骨片突入椎管内)，则定为九级;实践中常会有腰椎椎体压缩性骨折不到二分之一，而被套用十级标准(压缩二分之一以上)被高评为十级的情况，需结合病史、影像资料予以比对甄别。另外，常见鉴定实践中有仅一般性压缩性骨折，因CT影像读片原因而被套用九级标准的情况，这里一般以CT影像下是否有骨折线穿过椎体前后缘并椎体后缘有小骨片突入椎管来界定。单个腰椎椎体横突骨折，经治疗稳定后，因对腰部活动度一般影响不大，一般不构成伤残等级，但容易被套用腰部活动度受限而评定为十级情况，需结合伤情及治疗病史等从严综合把握。在评残时机把握上，若不伴有脊髓、周围神经损伤，可在损伤治疗稳定3个月进行。

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一、法律规定1、《人体轻伤鉴定标准(试行)》第四十三条外伤性脊柱骨折或者脱位；外伤性椎间盘突出；外伤影响脊髓功能，短期内能恢复的。2、《人体...

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脊柱骨折因为前沿高度压缩程度可以评定不同的伤残等级，申请工伤认定和劳动能力鉴定，按鉴定结论主张工伤保险待遇。工伤认定是社会保险行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害（或者患职业病）是否属于工伤或者视同工伤给予定性进行行政确认，是职工遭受事故伤害后享有工伤保险待遇和发生争议通过法律途径获得救济的前提条件。劳动能力鉴定是劳动者因工负伤后，劳动鉴定机构根据国家鉴定标准，运用有关政策和医学科学技术的方法、手段对工伤职工伤残程度和丧失劳动能力程度进行综合评定，是给予受伤害职工保险待遇的基础和前提条件。劳动者遭受工伤事故伤害，应当先向用人单位工伤保险统筹地区人社局申请工伤认定，所在单位应当在事故发生的30内申请，工会、工伤职工及其近亲属可在一年内提出认定申请。申请工伤认定应当提交下列材料：1、《工伤认定申请表》；2、与用人单位存在劳动关系的证明材料；3、医疗诊断证明等。工伤认定并伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请（一般设立在同级人力资源和社会保障局）。申请劳动能力鉴定应当填写《劳动能力鉴定申请表》并提交：1、《工伤认定决定书》原件和复印件；2、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料；3、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件；4、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。根据鉴定结论，主张工伤保险待遇。不同的伤残等级，获得的补偿不同。主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、伤残津贴等。

１、受伤人员治疗终结后，由当事人或其代理人向大队提出伤残评定申请，大队在作出初步审查后，向伤者发出《伤残评定预约通知书》；２、伤者持《伤残评定预约通知书》按规定的时间和要求到指定的地点接受检查和评定，对资料不齐全的，评定人有权拒绝评定，待当事人备齐资料后，再行评定；３、评定人将根据检查的结果和医院材料，在法定的三十日内对伤者作出评定的结论；４、当事人如对作出的评定结论不服，可在接到《伤残评定书》后十五日内向上一级公安机关提出伤残重新评定申请。

主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、伤残津贴等。脊柱骨折因为前沿高度压缩程度可以评定不同的伤残等级，申请工伤认定和劳动能力鉴定，按鉴定结论主张工伤保险待遇。工伤认定是社会保险行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害（或者患职业病）是否属于工伤或者视同工伤给予定性进行行政确认，是职工遭受事故伤害后享有工伤保险待遇和发生争议通过法律途径获得救济的前提条件。根据鉴定结论，主张工伤保险待遇。不同的伤残等级，获得的补偿不同。