查对制度具体包括哪些内容？-法师兄

（一）临床科室1．开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。2．执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。3．清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。4．给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。5．输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。（二）手术室1．接病员时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。2．手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。3．凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。（三）药房1．配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。2．发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。（四）血库1．血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。2．发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。（五）检验科1．采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。2．收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。3．检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。4．检验后，查对目的、结果。5．发报告时，查对科别、病房。（六）病理科1．收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。2．制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。3．诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。4．发报告时，查对单位。（七）放射线科1．检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。2．治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。3．发报告时，查对科别、病房。（八）理疗科及针灸室1．各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。2．低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。3．高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。4．针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。（九）供应室1．准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。2．发器械包时，查对名称、消毒日期。3．收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。（十）特殊检查室（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等）1．检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。2．诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。3．发报告时查对科别、病房。其他科室亦应根据上述要求精神，制定本科室工作的查对制度。

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1．医嘱一般在上班后二小时内开出，要求层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，一般不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。...

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1．凡遇疑难病例，应及时申请会诊。2．科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在两天内完成，并写会诊记录。如需专科...

1．医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。2．各省、市、自治区级医院病员（包括门诊病员）需转外地医院治疗时，应由所在医院科主任提出，经院长或业务副院长同意，报请省、市、自治区卫生厅批准办理手续。急性传染病、麻风病、精神病、截瘫病人，不得转外省市治疗。3．病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时，应将病历摘要随病员转去。病员在转入医院出院时，应写治疗小结，交病案室，退回转出医院。转入疗养院的病员只带病历摘要。4．病员转科须经转入科会诊同意。转科前，由经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系的时间转科。转出科需派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。转入科写转入记录，并通知住院处和营养室。

（一）一般隔离消毒要求：1．传染病房与一般病房（或其他建筑物）应当保持一定距离或有严密的隔离措施，以防止交叉感染。传染科、结核科和小儿科，均应设有单独的出入口。小儿科门诊，应设有专人进行预检，遇有传染病可疑者立即隔离。2．医院的手术室、分娩室（产房）、婴儿室、传染病房、隔离观察室、血库、注射室、药剂制剂室、检验室、供应室以及可以成为传染源的处所等，均应有严格的消毒制度。医院的门诊和一般病房也应有定期的消毒制度。3．传染病房应备有单人房间，以便收容需要观察的病员。4．传染病员所住的病房，应按时进行消毒；用过的家具、器皿、被服、碗筷等用具必须经过严格消毒后再用。5．传染病员的排泄物和分泌物，必须经过消毒或净化后再排入下水道。6．工作人员进病房和门诊前，必须穿工作服，在传染病房应穿隔离衣、戴工作帽和口罩（条件许可时应穿特备胶鞋），但不得穿出传染病房。接触病员后应及时洗手。（二）门诊防止交叉感染：1．门诊发现传染病员时，必须按规定上报疫情。2．在门诊或急诊室发现传染病或疑似传染病时应立即就地隔离，进行消毒，并根据情况将患者送入传染病院、传染病房或隔离病室。3．传染病员离开或死亡后，室内床单等应一律更换，并进行终末消毒（方法视病种而定）。4．传染病流行期间，设立临时检疫岗，对每一就诊病员，必须经过初步检查后才能挂号，可疑者进行隔离处理。5．放射线科及理疗科应将门诊及病房病员的治疗和检查时间严格分开。6．病员应在指定地区候诊、检查和治疗，不得在门诊各处走动，以防止交叉感染。7．门诊应设肠道传染病员的专用厕所。（三）住院防止交叉感染：1．接诊室（住院处）：①病员进入病房前应根据情况沐浴或擦澡（危急病员须先行抢救，以后在病房内进行）、理发、剪指甲。②病员进入病房前应测体温，如遇发热的病员应判明发热原因。决定是否进入病房或入隔离室待查。③病员的服装应进行清洁处理，如条件许可，病员更换的鞋、袜、衣、裤不得与医院准备之干净服装接触。④无接诊室或住院处者可在进病房后当日进行卫生清洁工作。2．病房：①病员在住院期间，如发现传染病，应按隔离消毒原则处理。②病房经常保持整洁，住院病员应按期沐浴或擦澡、理发、洗头和剪指甲等。③患者用过的便盆、便壶应进行消毒，有传染病的患者（如滴虫阴道炎、肠道寄生虫病、肠道传染病等）应固定使用。脸盆、澡盆，每次用后应及时擦洗与消毒。④患者餐具用后消毒，茶具固定使用并按期消毒。⑤被脓、血、排泄物所污染的敷料和布类等应采用可靠的方法进行浸泡消毒后洗涤。必要时再行煮沸消毒，小件敷料可焚烧处理。⑥患者的衣服、被单、枕套等应定期更换，必要时随时更换。⑦有传染病可疑的衣物或污脏之大衣、毛毯、被褥、枕套及报纸、书刊等应用日光曝晒或用其他方法消毒。⑧打扫厕所的清洁工具，与打扫其他场所的工具，应严格分开。3．传染病房（或隔离病室）：除严格执行病房的各项有关规定外：①传染病房的设立应尽量集中，不得与居民住宅或职工宿舍设在同一院内。②遇有急性传染病，应暂为隔离，并尽快转送传染病院，当地无传染病院的应按急性传染病隔离措施处理。③每一病房只能收治同一病种的传染病员，如确有困难，可安排在病房的一角，用屏风隔开，同时实行床边隔离。④患者不能随意离开病房。得到医师许可者，可在指定范围内活动。⑤传染病患者一般禁止探视，特殊情况须经医师或护士长决定。⑥进入传染病房须穿隔离衣，遇不同病种应更换隔离衣。⑦胃肠道传染病员的便盆、便壶应固定专用，并严格消毒。⑧传染病房的地面和墙壁应注意消毒，病员出院或死亡后，病房和用具须作终末消毒（处理方法视病种而异）。⑨工作人员应定期进行大便培养、大便常规检查、咽喉培养。工作人员患有传染病，特别是呼吸道传染病，须隔离观察，直至检疫期满为止。（四）病员衣物用品污物清洗消毒：1．污物应放置于指定地点，污物箱、痰杯等应带盖，并经常消毒。处理人员应注意安全，避免感染。2．各种污物应经指定路线送出。传染病房的垃圾、痰及大便纸，一律焚毁。脓、血污染的敷料应用可靠的方法进行消毒，必要时可焚毁。一般病房垃圾可倒入带盖垃圾箱内。3．化验室、病理解剖室等检验物、标本、尸体及接种动物的处理，均应严格遵守隔离消毒制度。4．传染病房污衣、被服等必须包好，再送洗衣房，先经过浸泡消毒冲洗后，再进行煮沸消毒。5．洗衣房应将有传染性的衣物、被服等附上明显标志，与一般衣服分开放置和处理。6．芽胞细菌（破伤风、炭疽、气性坏疽等）感染患者的衣物应用间歇灭菌法消毒。7．供应室必须将清洁无菌与污染物品绝对分开，凡经传染病员或可疑者使用过的医疗器械应包好并有鲜明标记，及时进行单独消毒处理。对高压消毒器应每次进行指示剂消毒效果检查，定期进行细菌培养测定。8．对洗净消毒过的衣物、被服，定期作采样细菌培养，并登记备查。9．医院的洗衣房应建立安全制度。

1．医院应有一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科（特别是内、外、妇产、小儿等科）应确定一位主治医师或高年住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。2．各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。人员调换时，应与医务科或门诊部共同商量。3．门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，实行医师兼管门诊和病房的医院和科室，必须安排好人力。4．对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员，应根据医院具体情况设立专科门诊。5．对高烧病员、重病员、60岁以上老人及来自远地的病员，应提前安排门诊。6．对病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。7．门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时，要亲自操作。8．门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。9．加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。10．门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。11．门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。12．门诊医师要采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学用药、合理用药，尽可能减轻病员的负担。13．对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回基层或原地时要提出诊治意见。