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1.规定,保险公司及其工作人员在保险业务活动中不得拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务,否则,保险受益人可以向保监会及其设立的保...
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1.规定,保险公司及其工作人员在保险业务活动中不得拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务,否则,保险受益人可以向保监会及其设立的保监局进行投诉,保险监督管理机构应责令保险公司改正,处五万元以上三十万元以下的罚款,情节严重的,还可以限制保险的业务范围、责令停止接受新业务或者吊销业务许可证。2.但是,保险监督管理机构只负责处罚保险公司拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务的行为,对保险公司是否可以拒赔及赔偿的具体数额是不管的。如果保险受益人对保险公司的拒赔行为及赔偿的保险款数额有异议,只能向人民法院起诉,由人民法院进行进行裁决。
保险公司骗保通常发生在保险产品的销售阶段,保险销售人员为使投保人购买保险产品,在销售保险产品时采取欺骗的方式诱导消费者进行投保,如对理财型的保险承诺稳赚不赔、故意隐瞒退保可能造成的损失、对保险责任免除条款刻意不做说明、对消费者告知的情况不做书面记录、销售员私吞保险费而不向保险公司支付等,当消费者发生事故要求保险公司赔偿时才发现被骗。投保人签订保险合同时必须核实销售人员的身份、交费后及时拨打保险公司电话核实保险单的真实性,对一些长期性、缴费金额较大的保险在投保过程中可用录音录像等方式保存证据。当发生骗保情况下,可拨打保险公司的投保电话,向保险监督管理部门进行投诉和反映,另外可通过诉讼方式要求保险公司承担相应的损失,构成刑事犯罪的,还可向公安机关报告,要求追究相关当事人的刑事责任。
向保监局投诉。保险监管机构一直致力于解决保险拖欠现象。如果他们收到消费者的投诉,他们会提醒保险公司;如果他们收到两次投诉,他们会发出监管谈话信;如果连续三次被投诉,他们会对保险公司发出严重警告;一旦四次投诉发生,保监局将履行日常监管职责,派检查组到公司检查他们的水表。《保险法》规定,保险公司及其工作人员在保险业务活动中不得拒绝履行保险合同约定的赔偿或者支付保险金的义务,否则处以5万元以上30万元以下的罚款。情节严重的,还可以限制保险公司的经营范围,责令其停止接受新业务或者吊销经营许可证。
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