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民事反诉状 反诉人:霍某某,男,汉族,身份证号码:********************。 住址:西安市雁塔区******。电话:138*...
依据我国《道路交通安全法》第七十六条规定,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以...
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反诉人(本诉被告人): 姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等。 被反诉人(本诉自诉人): 姓名、性别、出生年月日等基本情况。 反诉请求:____________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ 事实与理由: 被反诉人的罪行事实发生的时间、地点、侵犯客体等具体事实要素,阐明被反诉人罪行的性质及法律依据。 __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ 证据和证据来源,证人姓名和住址: 如证据、证人在事实部分已经写明,此处只需点明名称、证人地址。 ________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ 此致 ___________人民法院 反诉人: 代书人: 年月日 附:本反诉状副本份
刑事自诉案件反诉状刑事自诉案件反诉状 反诉人(本诉被告)姓名、性别、出生年月日久民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等。被反诉人(被诉原告)姓名、性别、出生年月日等基本倍况。 反诉请求 事实与理由被反诉人的罪行事实发生的时间、地点、侵犯客体等具体事实要素,阐明被反诉人罪行的性质及法律依据。 证据和证据来源,证人姓名和住址如证据、证人在事实部分已经写明,此处只需点明名称、证人地址。此致人民法院附:本反诉状副本份 反诉人 年月日注:1.本反诉状民事案件被告或刑事自诉案件被告人提起反诉用,用钢笔或毛笔书写。2.“反诉人”,“被反诉人”栏,应写明姓名或名称等基本情况。3.“事实与理由”部分的空格不够用时,可增加中页。4.“反诉人”署名栏,是公民的,应签名或盖章;是法人或其他组织的,应写明法人或其他组织全称,加盖单位公章。5.反诉状副本份数,应按被反诉人的人数提交。
民事起诉状原告:×性别,汉族,生于年月日,身份证号:地址:××路××客厅,电话:×××××被告:×性别,汉族,生于年月日,身份证号:地址:××路××客厅,电话:×××××被告:保险公司,法定代表人:×住所:××路,电话:××××诉讼请求一、原告医疗费、交通费共计赔偿……元;二、责令赔偿原告车辆损失人民币;三、判决被告向原告支付精神损害赔偿金;本案的诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由(交通事故认定书的内容、责任比例)原告又在X年X月X日,经鉴定中心伤残评定,确认XXXXXXXXX,属X级伤残”。双方未就赔偿达成一致。因此,原告为维护自身合法权益,依法向贵院提起诉讼,恳请法院判如所请。本致区人民法院具状人:(签名并盖章)年月日
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