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受伤员工申请后在60日内下达待遇,应当享受的一次性伤残就业补助金、劳动能力鉴定。员工在达到一定医疗期后,可申请伤残鉴定。工伤待遇审核、病例、...
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员医疗费用中应当...
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工伤保险基金用于下列支出 (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)市外就医的交通食宿费 (四)安装配置伤残辅助器具费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工的伤残津贴; (七)终止或解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金; (八)因工死亡的,其遗属领取的一次性丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金; (九)劳动能力鉴定(确认)费; (十)工伤预防的宣传、培训等费用; (十一)法律法规规定的其他费用支出。其余单位支付。
1、医疗费,住院费。 2、职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤人员住院治疗工伤的,由工伤保险基金发给每人每天20元的伙食补助费;医疗保险定点医疗机构出具证明,报工伤保险经办机构同意,工伤人员到外省市就医的,由工伤保险基金发给每人每天150元的食宿费,交通费按工伤保险经办机构核准的交通工具乘坐费用实报实销。 3、一次性伤残补助金从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为: 一级伤残为27个月的本人工资, 二级伤残为25个月的本人工资, 三级伤残为23个月的本人工资, 四级伤残为21个月的本人工资;(1-4级增加3个月), 五级伤残为18个月的本人工资, 六级伤残为16个月的本人工资;(5-6级增加2个月), 七级伤残为13个月的本人工资, 八级伤残为11个月的本人工资, 九级伤残为9个月的本人工资, 十级伤残为7个月的本人工资;(7-10级增加1个月) 经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 4、一次性工亡补助金一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
一、基本保险不支付费用的诊疗项目范围 (一)服务项目类别 一、挂号费、院外会诊费、病历费等; 二、出诊费.检查治疗加急费(急诊除外).点名手术附加费、优质优价费.自请特殊护士费等特殊医疗服务。 (二)非疾病治疗项目类别 1、各种美容(生活美容.医疗美容)、非功能性整容、矫形手术等健美项目; 2、各种减肥增肥增肥项目; 3、各种体检; 4、各种预防和保健诊疗项目;挂号费、院外会诊费、病历费等。 五、出诊费.检查治疗加急费(急诊除外).点名手术附加费、优质优价费.自请特殊护士费等特殊医疗服务。 (二)非疾病治疗项目类别 1、各种美容(生活美容.医疗美容)、非功能性整容、矫形手术等健美项目; 2、各种减肥增肥增肥项目; 3、各种体检; 4、各种预防和保健诊疗项目; 五、牙科整畸.牙科烤瓷; 6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)。 (3)诊疗设备和医疗材料类型 1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查和治疗; 2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具; 三、各种自用保健、按摩、检查康复及治疗设备。 (4)治疗项目类别 1、各种器官移植或组织移植的器官源或组织源; 2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植外的其他器官或组织移植; 3、近视矫形; 4、气功疗法、音乐疗法、保健营养疗法、磁疗等辅助治疗项目。 (五)其他 一、各种不育(孕)症.性功能障碍的诊断和治疗; 2、各种科研和临床验证诊疗项目; 城镇医疗保险 参保人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围: (一)住院医疗费用; (诊留观并转入住院治疗前7天内的医疗费用; (三)符合城镇居民门诊特殊疾病规定的医疗费用; (四)符合规定的其他费用。 其余未规定的不纳入报销范围。
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