病历书写基本规范第三十条

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• 问病历书写基本规范第三十条主要内容有哪些
  

  打印病历是指应用字处理软件编辑生成并打印的病历（如Word文档、WPS文档等）。打印病历应当按照本规定的内容录入并及时打印，由相应医务人员手写签名。

• 问病历书写基本规范第十三条具体内容有什么?
  

  门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

• 问简述病历书写基本规范第三条的定义?
  

  病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。

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