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1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。 2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线; 3、二级医疗机构补助比例提高到...
参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。 (1)起付线。...
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1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累搜索计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。 5、住院医疗。 注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
新农合大病保险有效地缓解了农民抵御大病风险的能力,使农民得到了实实在在的实惠。2016年新农合大病保险报销比例:个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%10万元以上部分,补偿比例为70%。
2017年1月1日开始,山西省阳泉市调整大病医保的相关政策,其中大病医保的起付线调整为10000元,山西省大病医保报销比例则按照医疗费高低调整为6个报销比例。下文中大家保将为您详细介绍2017年山西大病医保报销比例、起付线。 2017年山西大病医保报销起付线 1.2017年1月1日开始,山西省阳泉市大病医保报销起付线调整为10000万元;其中贫困人员、低保家庭成员、特困供养人员、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人的大病医保报销起付线为5000元。 2.2017年1月1日开始,山西省阳泉市大病医保报销最高额度为40万元。 2017年山西大病医保报销比例 2017年参加大病医保的居民,可按照实际支出的医疗费用,按照不同档次报销,报销比例可见下表: 实际支出医药费大病医保报销比例 起付标准以上至5万元(含5万元)55% 5万元至10万元(含10万元)65% 10万元至20万元(含20万元)75% 20万元至30万元(含30万元)80% 30万元以上85% 山西省贫困人员、低保家庭成员、特困供养人员、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等参加城乡居民基本医疗保险的,支付比例分别提高3个百分点,按照下表比例报销。 实际支出医药费大病医保报销比例 起付标准以上至5万元(含5万元)58% 5万元至10万元(含10万元)68% 10万元至20万元(含20万元)78% 20万元至30万元(含30万元)83% 30万元以上88% 此外,上述几类困难人群,经城乡居民大病保险按规定支付后,合规的个人自付超过5万元以上部分,仍再按50%的比例支付。
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