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甲方:(受害人),身份证号码:住址: 乙方:(侵权人),身份证号码:住址: 丙方:(担保人),身份证号码:住址: 甲乙双方就年月日乙方给甲方...
甲方:_____________乙方:________,________,________,________,________,______...
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协议书实例甲方:XX,性别男,汉族,48岁,建筑工人、号:42*********,:xxxxx,联系电话:137***。乙方:xxx工程建设有限公司事实概述:2009年5月3日,xxx建设有限公司雇佣,在xxx设有限公司承包的xxx化工有限公司xx工地工作时,因在一个工地施工的xxx工程建设有限公司的卷扬机离外墙过近,没有指挥人员,没有安全防护措施,xxx在经过唯一通道进入脚手架时被卷入卷扬机,造成重伤。后在xxxx中医院治疗xx天。目前xxxx仍现瘫痪在床,日常生活需完全依赖护理。依据《》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:一、本协议签订后7日内,乙方同意一次性支付甲方医疗费、金、全部手术费等其他各类费用共计人币元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。二、甲方同意放弃其他任何权利主张。三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。六、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。七、如果有补充协议双方协商,按补充协议为准;协商不成,在通辽市人民法院提起诉讼;八、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。甲方(签字):乙方:(签字和公章)年月日年月日
甲方:男岁地址:身份证号: 甲方:男岁地址:身份证号: 乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:),于年月日付清。 3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。 5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签字:乙方签字: 时间:时间: 见证人: 附:甲方乙方身份证复印件
甲方: 地址: 邮政编码: 电话号码: 经办人: 职务: 其他信息: 乙方: 地址: 邮政编码: 电话号码: 经办人/代理人: 职务: 其他信息: 乙方于年月日在线处违法实施行为造成公路损害,甲、乙双方对此事实予以确认。根据《中华人民共和国公路法》第八十五条第一款之规定,乙方应依法承担民事责任。 经甲、乙双方协商一致,乙方通过支付赔偿金的方式承担民事责任。 乙方向甲方支付赔偿金总额为人民币(大写)万仟佰拾元角分y。 乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金。支付赔偿金方式为。 本协议自甲、乙双方盖章、签字之日起生效。甲、乙双方不在同一日盖章、签字的,以最后盖章、签字日为生效日。乙方由代理人经办的,代理人签字视为乙方盖章、签字。 甲方:(章)乙方:(章) 经办人:(签字)经办人/代理人:(签字) 年月日年月日 公路损害赔偿协议书(b) 甲方: 地址: 邮政编码: 电话号码: 经办人: 职务: 其他信息: 乙方: 地址: 邮政编码: 电话号码: 经办人/代理人: 职务: 其他信息: 号车于年月日在线处造成公路路产损失,该车为乙方所有/驾驶,甲、乙双方对此事实予以确认。 经甲、乙双方协商一致,乙方通过支付赔偿金的方式承担民事责任。 乙方向甲方支付赔偿金总额为人民币(大写)万仟佰拾元角分y。 乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金。支付赔偿金方式为。 本协议自甲、乙双方盖章、签字之日起生效。甲、乙双方不在同一日盖章、签字的,以最后盖章、签字日为生效日。乙方由代理人经办的,代理人签字视为乙方盖章、签字。 甲方:(章)乙方:(章) 经办人:(签字)经办人(代理人):(签字) 年月日年月日
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