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工伤保险条例》第三十九条职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金: 1、丧葬补助金:...
甲方:××××有限公司(用工企业名称)法定代表人:委托代理人:乙方:×××,系受害人×××之××(写明与受害人的关系)。现乙方受受害人供养的...
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甲方:姓名:性别:年龄:户籍所在地: 现在住址: 乙方:姓名:性别:年龄:户籍所在地: 现在住址: 事件概括:年月日时分,驾驶车(牌照号)由行至公路公里处时,与前面正常行驶的车(牌照号)相撞,造成当场死亡。现(甲方)与(乙方)就死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议: 一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币万元,大写万元)。 二、甲方将上述万元于本协议签订后当日付给乙方万元,剩余的万元于年月日前一次性付给乙方。 三、上述费用支付给乙方后,由乙方二人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的。 七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人在场,乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。 八、本协议为一次性终结处理协议。 九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。 甲方:乙方: 代表:代表: 年月日
甲方:身份证号码: 乙方:身份证号码: 死亡原因: 直系亲属:姓名,身份证 为妥善处理XXX死亡的善后事宜,依据相关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议: 一、甲方一次性赔偿乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、死亡赔偿金等等共计人民币xx元 二、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方X万元赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结XXX的死亡赔偿纷争,自愿放弃基于XXX死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。 三、本协议签订后,乙方及其近亲属不得再就XXX赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者XXX的尸体运回XX省XX市,而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定,则构成违约,应承担相应法律责任。 四、付款方式和付款时间 甲方于2009年7月18日前支付乙方全部赔偿金X万壹元,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。 五、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配;如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。 六、乙方同意出具授权委托书和提供相关有效资料给甲方,将死者务工期间雇主为其投保的保险受让权利全部转让给甲方(即归甲方所有)并保证不持异议。(如果是因为工伤死亡) 本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生效力,协议一式三份,甲方执两份,乙方执一份。 甲方:乙方:
甲方:,,年月日出生,编号:。乙方:,,年月日出生,身份证编号:。,,年月日出生,身份证编号:。乙方系×××的妻儿。×××(系甲方雇工)于年月日在为甲方(系×××生前雇主)劳动时死亡。为解决因×××死亡的善后赔偿事宜,甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:一、因×××家属来料理×××后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。二、发生在期间的×××的由甲方承担。三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的,计人民币×××万元。五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于年月日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款。六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。市处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由XX人民法院管辖。协议人:甲方:乙方:签订日期:年月日签订地点:
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