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(一)拒绝或者拖延承保机动车交通事故责任强制保险的; (二)未按照统一的保险条款和基础保险费率从事机动车交通事故责任强制保险业务的; (三)...
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在医院的治疗花费，一般都包含在医药费里，一般保险公司会以不属于一包指定用药等名义拒绝理赔，所以在保险公司拒绝理赔时，建议你委托律师代为提起诉讼。一般保险理赔要经过一下步骤：首先，出险以后先打电话给保险公司，保险公司会来人帮你调解，这个阶段你和保险公司是一伙的，保险公司会和三者协商，努力减少赔付金额，这是你只是附和着保险公司就好。其次，一种情况是，调解未成，这是保险公司的人就撤了。这是就你和三者自行协商了。协商完了以后再到保险公司理赔，这个阶段你就和保险公司是对立的了，保险公司会想方设法少陪你的。所以这是据理力争就可以了，不要和保险公司的人客气最后，也就是我们所说的诉讼了，如果保险公司的理赔实在不能令你满意，那么最好的办法就是走法律程序了，一般法官是判决保险公司全额赔付的。
保险人除了有收取保险费的权利外，还具有依法拒付保险金的权利。根据《保险法》的有关规定，当发生下列情形之一时，保险人有权拒绝给付保险金： 1、投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，保险人不承当给付保险金的责任。不过，如果投保人已交足了2年以上保险费，保险人应当按照合同约定向其他享有权利的受益人退还保险单的现金价值。 2、在以死亡为给付保险金条件的合同中，被保险人在合同成立之日起2年内自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但保险人应退还保险单所具有的现金价值。 3、被保险人故意犯罪导致其自身伤残或者死亡的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足2年以上保险费的，保险人应当退还保险单所具有的现金价值。
保险公司违反本条例规定，有下列行为之一的，由保监会责令改正，处5万元以上30万元以下罚款；情节严重的，可以限制业务范围、责令停止接受新业务或者吊销经营保险业务许可证：（一）拒绝或者拖延承保机动车交通事故责任强制保险的；（二）未按照统一的保险条款和基础保险费率从事机动车交通事故责任强制保险业务的；（三）未将机动车交通事故责任强制保险业务和其他保险业务分开管理，单独核算的；（四）强制投保人订立商业保险合同的；（五）违反规定解除机动车交通事故责任强制保险合同的；（六）拒不履行约定的赔偿保险金义务的；（七）未按照规定及时支付或者垫付抢救费用的。
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