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1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 5、中药发票附上处方每贴限额1元。 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
有区域差别,各地筹资标准不一。 农村合作医疗筹资标准为当地上一年农村居民年人均纯收入的3%,最低不得低于省规定的筹资标准,一般农民个人缴费额为总筹资的20%左右。 随着社会经济发展和各级财政补助的增加,参保农民个人缴费标准也相应提高。 江苏省南通市海安县2014年个人缴费110元,2015年缴费130元。
新型心脏支架农合,参保患者可报销。心脏支架医疗保险报销比例为:国产支架:70%报销。进口支架:报销50%。由于支架属于医疗保险特殊治疗费用,按上述比例报销后,即患者实际获得的报销金额,不再需要乘以住院费用的报销比例来计算报销金额。尽管医疗保险报销比例已经很高了,但病人还是会自己承担一部分不少费用。目前,大多数省份的新型农村合作医疗保险可以按比例报销进口医疗耗材,但具体报销范围和比例需要咨询当地医疗保险或主管医生。
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