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参加合作医疗的农民,无论门诊诊或住院,实际发生的医疗费用,只要符合合作医疗相关规定,均可获得一定比例的补偿。 1、门诊补偿。参合农民在定点医...
农村合作医疗保险报销比例与范围: 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液...
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2020农村医疗保险偿还率为1、门.急救医疗费用:在职员工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费用累计超过2000元。2、结算比例:合同期间派遣人员2000元以上部分结算50%,个人自付50%的年度累计支付派遣人员门。急救清算的最高金额是2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据,作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊疾病门诊医生:投保人患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗.肾透析.肾移植后服用抗排异药物在门诊医生时,投保人就诊的2、3级定点医院发行疾病诊断证明书,填写医疗保险特殊疾病申报审查表,报区医疗保险中心审查申请。这三种特殊疾病的门诊医生和药物只限于批准诊察的定点医院,不能在定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
门诊补偿:村卫生室就诊报销60%,而医院级别越高报销比例越低。住院补偿:镇卫生院报销60%,三级医院报销30%大病补偿:一级医疗机构住院费用在400元以下,则不设起付线。而省三级医院补助比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。当然,对于农村的一部分人来说新农合是实行免缴制度,同时享有新农合的所有权益,仅限于以下几种类型的农民: 1、建档立卡的农村贫困残疾农民; 2、由村集体进行抚养的人; 3、农村低保户; 4、农村五保户; 5、农村80岁以上的高龄老人; 6、其他符合免缴新农合条件的。农村医保卡主要的8项作用 1、个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等。 2、记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息。 3、查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况。 4、可持卡到医院就医,到药店买药。 5、办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务。 6、查询养老保险、医疗保险累计总额等信息。 7、办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,甚至参加职业培训等。 8、将具有一卡多用功能,例如缴纳水电费、公交车乘车刷卡和电子钱包功能。
补偿范围和标准。 1、门诊补偿: (1)村卫生室和村中心卫生室就诊60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。 (2)镇卫生院就诊40%,每次就诊检查费和手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院报销30%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院报销20%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附处方每张限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限为5000元。 2、住院补偿。 (一)清算范围: a.药费:辅助检查:心脑电图.x光透视.照片.检查.理疗.针灸.CT.核磁共振等检查费限额200元手术费(参照国家标准,超过1000元按1000元结算)。 b.60岁以上老人住兴塔镇卫生院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (2)清算比例:镇卫生院清算60%二级医院清算40%三级医院清算30%。 3、大病的补偿。 (1)城镇风险基金补偿:参加合作医疗的住院患者一次或全年累计应报告医疗费用超过5000元,即5001-10000元补偿65%,1000-18000元补偿70%。 镇级合作医疗住院和尿毒症门诊透血。肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限为11,000元。
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