基本医疗保险在什么情况下由第三人支付-法师兄

1、参加基本医疗保险的职工或者居民由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付; 2、交通事故发生的医疗费用，如果是第三人负担的，医保基金是不支付的，如果事故有双方责任的，医保基金只承担参保人一方责任需承担的医疗费用。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险; 3、根据法律规定和社保的职能属性，在发生交通事故的情况下，是可以利用社保对自身造成的伤害进行赔偿的，但不可以用于他人的伤害赔偿。一般情况下，他人的伤害赔偿只能由第三方的商业险来进行赔偿，需要注意的是，如果是违法驾驶车辆导致的交通事故，商业险也是不予赔偿的。

答

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗...

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《社会保险法》第30条第1款规定：下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的...

1,基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定，并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。 2,省、自治区、直辖市人民政府可以按照国家有关规定，补充确定本行政区域基本医疗保险基金支付的具体项目和标准，并报国务院医疗保障主管部门备案。 3,国务院医疗保障主管部门应当对纳入支付范围的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等组织开展循证医学和经济性评价，并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等有关方面的意见。评价结果应当作为调整基本医疗保险基金支付范围的依据。

基本医疗保险不支付的范围包括：不是治疗疾病的、生活服务类的、服务类的医疗设备类等的费用，比如挂号费、美容整容费用、健康检查费用、空调费、护工费、煎药费、急诊费等，这些不是在治疗疾病时所使用的，就不能进行报销。

基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。