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1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心...
现在都是直接把医保卡给住院处,出院结账时医院缴费系统直接和医保中心结算。...
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(一)城镇职工医疗保险患者不需要去社保中心报销,入院时,凭身份证办理社保登记手续,出院时凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续; (二)城镇居民医保住院报销流程,参保人员凭身份证在医院设立的医保办直接办理结算,报销比例是根据医院等级报销,具体根据各地政策不一; (三)新农合的医疗保险住院报销于城镇居民医疗保险报销差不多,入院时,参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续; 缴纳住院押金,出院时,将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办办理报销手续,各地政策不一,具体以当地政策为准。
手工报销需提供的相关资料 1、网络故障或遗失居民医保卡造成手工结算的居民需提供: (1)门诊:发票、处方; (2)住院:发票、处方、加盖医疗机构印章的住院病历首页复印件、住院费用清单。 2、意外伤害门诊的未成年人及在校大学生需提供: 发票、处方、病历以及学校或居委会开具的意外伤害证明。 3、孕产妇生育报销需提供: 《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件、病历、处方、发票、住院费用清单、出院记录。 4、异地(主城9区外)就医的居民需提供: 发票、住院费用清单、住院的病案首页复印件、出院记录、当地医保中心证明。
(一)统一基金对员工个人每年的支付限额是统一区上年度人均支付基数的4倍。(二)员工住院医疗费用在开始支付标准以上、支付限额以下的,统一基金按以下比例支付:医疗费用在开始支付标准以上至5000元以内(包括5000元)的部分,45岁以下的员工按70%支付,45岁以上(包括45岁)的员工按75%支付,退休人员按85%支付医疗费在5000元以上至10000元以内(包括10000元)的部分,45岁以下的在职者按75%支付,45岁以上(包括45岁)的在职者按80%支付,退休者按90%支付,其馀部分自己支付。医疗费用在10000元以上到支付限额以下的部分,45岁以下的在职者按80%支付,45岁以上(包括45岁)的在职者按85%支付,退休者按95%支付的其馀部分自己支付。支付额度以上的,由大额医疗费用互助基金按规定比例支付。
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