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医保经办机构为职工建立个人账户,主要用于支付门诊和住院医疗费用中的个人自付部分以及协议零售药店购药费用。个人账户的费划拔标准:45岁(含45...
参保人员因病情确需转院治疗时,按逐级转诊转院原则办理转诊转院手续。转往统筹区外住院治疗的,应先由统筹区内最高级别(含专科)的定点医疗机构提出...
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实行多层次的基本医疗、制度。职工实行、保险、补充、大病医疗互助制度。灵活就业人员实行基本医疗保险、生育保险、大病医疗互助制度。城镇居民实行基本医疗保险、生育保险制度。
医保经办机构及其工作人员有下列行为之一的,由人力资源和社会保障行政部门责令改正;给基金、用人单位或者个人造成损失的,依法承担赔偿责任;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分:(一)未履行医疗、法定职责的;(二)未将医疗保险基金存入财政专户的;(三)克扣或者拒不按时支付医疗、保险待遇的;(四)丢失或者篡改缴费记录、享受医疗和生育保险待遇记录等社会保险数据、个人权益记录的;(五)有违反社会保险法律、法规的其他行为的。
统筹地区职工平均工资依据XX统计部门发布的数据确定。
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