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工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。 工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面...
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工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。 工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。
法定代表人: 乙方(工人):XX,男,XX岁,住成都市XXXXXXXX,身份证号: 乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:)。
申报工伤情况说明:xxx,男,身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxxx,xxxx年x月由xx公司派遣至xx任xx一职。xxxx年x月x日上午x点左右,xxx(人物)在xxx(地点)的距离地面4米高的梁柱上安装喷水风扇、电源线、给水管,在工作收尾阶段检查风扇、给水管是否正常运作,调式好喷水风扇的高度与方向后,xxx(人物)从脚手梯下来,因脚手梯被喷湿致其脚底打滑,重心不稳,下至3米高时,从梯上摔下。摔倒在地时,xxx(人物)讲述:右臂无法动弹、头脑晕眩,全身冒冷汗,当即xx(公司)将其送往xx医院就医。 xxx xxxx年x月x日
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