特种病认定申请如何撰写？-法师兄

特种病认定申请如何撰写？

2024-12-05

申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。被申请人：××公司，地址：×××××××。法定代表人：×××任××职务联系电话：×××××× 请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。事实及理由：申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。根据《工伤保险条例》第十八条的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 ××县（市）部门申请人（签字）：×× ××年××月××日《工伤保险条例》第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

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尊敬的用人单位领导：我代表贵公司雇员（劳动者，以下简称申请人），根据《中华人民共和国职业病防治法》相关规定，特向您提交职业病鉴定申请书。我们注意到，申请人可能在工作中受到职业危害因素的影响，因此我们特向您申请职业病鉴定，以便及时了解申请人的病情并获得相应治疗及赔偿。具体内容如下： 1. 申请鉴定事由：申请人由于身体不适，怀疑与所从事职业有关，故提出职业病鉴定申请。 2. 职业有害因素接触情况：申请人自入职以来，主要在XX岗位上工作，期间可能接触到XX有害物质。 3. 临床表现和就诊情况：申请人最近出现了XX症状，曾前往医院就诊，医生初步诊断为XX疾病。 4. 职业病种类：申请人怀疑自己患有XX职业病，希望通过职业病鉴定明确病情并获得相应治疗及赔偿。 5. 承诺声明：申请人郑重承诺，将如实提供职业病诊断所需的各项资料，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。同时，申请人也保证遵守国家相关法律法规，积极配合职业病鉴定工作。根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十九条，劳动者享有下列职业卫生保护权利： 1. 获得职业卫生教育、培训； 2. 获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务； 3. 了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施； 4. 要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件； 5. 对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告； 6. 拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业； 7. 参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。用人单位应当保障劳动者行使前款所列权利。因劳动者依法行使正当权利而降低其工资、福利等待遇或者解除、终止与其订立的劳动合同的，其行为无效。此致敬礼！申请人：XXX XXXX年XX月XX日