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《民事诉讼法》第一百二十一条规定,起诉书应当记载下列事项:(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式、法人或者其他组...
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交通事故起诉书范文 原告:张##,男,19##年3月26日出生,汉族 住址:138######## 被告:林##,男,37岁,汉族 住址:北京市海淀区##条##号 138######## 道路交通事故人身损害赔偿纠纷 诉讼请求: 1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费#####元,二次手术费##万元,残疾器具费##元,护理费##元,伙食补助费##元,交通费##7元,营养费##元; 2、请求法院判令被告赔偿原告精神损害抚慰金10000元; 以上1~2项共计1#####元 3、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用。 事实与理由: 2005年#月#日#时##分,原告与被告在北京市西城区###街4#号门前人行横道处发生交通事故。原告当时依法在人行横道内由北向南横过道路,被告则驾驶小型客车(车牌号:京H####)由东向西行驶并将原告撞倒,造成原告受伤,受伤后被送往北京大学第一医院进行抢救。原告被诊断为“##骨折、右锁骨骨折、头皮裂伤”,住院##天,出院后一周突然出现言语含混,多睡并难以唤醒,原告家属急送原告到中国人民解放军北京军区总医院救治。经诊断为“1、左额顶慢性硬膜下血肿;2、右锁骨骨折及左双踝骨折切开复位内固定术后”,住院##天。期间,被告支付过3000元后,就不再负担原告因伤所发生的费用。 根据北京市公安局公安交通管理局西城交通支队作出的第##号交通事故认定书,被告对此次交通事故负全部责任。 由于被告的过错发生了此次交通事故,给无辜的原告带来了经济上和精神上的巨大损失。为维护原告的合法权益,现依据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律的有关规定,特诉至贵院,请求法院判原告的上列诉讼请求。 北京市##区人民法院 200#年月日
可以参考以下内容 标题:起诉状 原告:xxx,性别,民族,出生年月,住址,联系方式 被告:xxxxxxxx有限公司住址:法定代表人: 联系方式: 原告因,向贵院提起诉讼。 诉讼请求: 1、请求法院依法判决被告向原告支付赔偿金xx元、带薪年休假工资xx元及加班费xx元; 2、本案的诉讼费用由被告承担。 事实与理由: 此致 xx市xx区法院具状人:年月日
交通肇事民事起诉状 法定代表人:XXX 住所:XXXXX 电话:XXXX 诉讼请求: 一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金XXXX元(具体详见清单); 二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费XXXX元; 三、赔偿原告助动车损失费XXXXX元; 四、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由: XXXX年XX月XX日下午一时许,当原告在上班途中,骑助动车正常行经XX市XX路与XX路交叉路口时,遭遇被告胡×驾驶的小客车(牌号为XXXX)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往 医院治疗,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经XX公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。原告又于XXXX年XX月XX日,经XX鉴定中心伤残评定,确认 “路交通事故致-底骨折,遗留头痛、头晕,左耳伟导功能障碍,属十级伤残” (见证据2)。又于XX年XX月XX日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。 原告胪脑受伤, 医院于XX年XX月XX日出曾出具入院通知书,要求原告应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下,原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。 另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失XXXX元。
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