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甲方: 性别:出生年月:年月日身份证码: 家庭住址:电话: 乙方:石家庄公司 住所地: 法人代表: 鉴于甲方于年月日在石家庄工地由于违反安全...
甲方(用人单位): 乘乘乘市乘乘乘有限公司乙方(劳动者): 甲、乙双方就乙方在2015年4月13日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要...
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甲方(单位):_____法定代表人:乙方(工人):_____身份证号:_____家庭住址:__________乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,已恢复。为妥善解决乙方受伤问题,甲乙双方本着平等、自愿、相互理解、相互让步的原则,经友好协商达成以下协议:1。自乙方受伤之日起,甲方应支付的医疗费用、交通费等费用共同发生_____元(大写:________人民币),甲方在本协议签订前已全部支付,乙方不得以任何理由向甲方索赔上述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意,甲方应支付全部费用(以下简称一次性补贴),总人民币____元(大写:________)3、本协议签订后__当天,甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民币_______元(大写_____乙方账号::________4、乙方收到一次性补贴后,应合理分配和处理,并有意识地留下足够的后续治疗、康复、生活费用。上述费用的分配和处理由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额不得超过一次性补贴总额的20%。7、乙方收到甲方支付的一次性补贴后,以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应退还甲方支付的全部费用,并承担违约造成的全部损失,并向甲方支付20笔一次性补贴%违约金。8、本协议是双方平等自愿协商的结果,是双方真实意图的表达,公平合理。9、甲乙双方已全文阅读并理解本协议的内容。甲乙双方了解违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对本协议的处理结果完全满意。10.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。本协议自甲乙双方签署之日起具有法律效力。11、本协议为一次性终止处理协议。双方应以此,全面有效履行合同,不得以任何理由纠缠。乙方未来的身心问题与甲方无关。甲方签字:乙方签字:时间:见证人:附:乙方身份证复印件
甲方(用人单位): 乘乘乘市乘乘乘有限公司乙方(劳动者): 甲、乙双方就乙方在2015年4月13日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要求与公司达成协议。 一、受伤事实确认: 2015年4月13日乙方在甲方生产场所作业时,在5米高作业平台摔下,当时甲方在作业现场未采取任何安全措施,致使乙方坠地受伤,乙方身上创伤五处, 1、左眼眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响, 2、左手桡骨粉碎性骨折,术后恢复好之后,左手力量受到影响,不能做重活, 3、左腿髋臼骨折,恢复好之后,行动受到影响,严重影响工作和生活自理能力, 4、左侧骨盆骨折,恢复之后对正常行动产生一定的影响, 5、左脚第五趾粉碎性骨折,对正常的站立及行走产生一定的障碍。 甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。 二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费,并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗,让乙方的伤情及时得到控制,让乙方家属急切的心情得到宽慰。 本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议,支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。 双方协商一致,依据、: 《工伤保险条例》、《乘乘省工伤保险实施办法》、《河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容。 1、 (一)医疗费
甲方:男岁地址:身份证号: 甲方:男岁地址:身份证号: 乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:),于年月日付清。 3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。 5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签字:乙方签字: 时间:时间: 见证人: 附:甲方乙方身份证复印件
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