发生重伤住院医疗费报销是全额还是按比例？

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• 问职工住院医疗费用报销比例是多少？
  

  (一)按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付)，在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。 (二)按二档缴费的，一级医院按85%支付(基本药物按90%支付)，二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。 (三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。 住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。

• 问医保住院医疗报销比例是怎样的
  

  一、一档标准缴费的成年居民住院报销比例 三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付55%，个人负担45%; 二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付65%，个人负担35% 一级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%; 乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付90%，个人负担10%。 二、二档标准缴费的成年居民住院报销比例: 三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付45%，个人负担55%; 二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%; 一级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%; 乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付90%，个人负担10%%

• 问医疗保险住院报销比例
  

  医保报销比例: 1、门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

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