医保报销部分需不需要侵权人赔偿-法师兄

医保报销部分需要侵权人赔偿，不应将原告已通过医保报销的医疗费从被告应承担的赔偿数额中予以扣除。关于社保部分已经报销的部分，可在法院生效判决作出后，侵权人履行完赔付义务后，由社保部门以不具备《社会保险法》第三十条规定的“第三人不支付”这一前提条件为由向受害人直接追偿。

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医保报销部分需要侵权人赔偿，不应将原告已通过医保报销的医疗费从被告应承担的赔偿数额中予以扣除。关于社保部分已经报销的部分，可在法院生效判决作...

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实时结算收费票据明细中，医疗保险范围内金额能够纳入医疗保险支付范围的费用总额。本次医疗保险基金支付：按照政策规定应由医疗保险基金支付的费用总额，包括门诊大额医疗，退休人员补充保险，残疾军人补助。“本次个人负担”的医疗费用包括三部分内容： 1、自付一：按比例个人应负担的医疗费用（包括起付线和超封顶线以上金额）； 2、自付二：乙类目录中需要个人负担的金额（如乙类药品中个人自付的10%的医疗费用）； 3、自费：报销范围（即药品、诊疗、服务设施三个目录）以外的医疗费用；当次就医医疗费用总额=本次医疗保险基金支付+本次个人负担。

一、什么是交通事故医疗费医疗费，是指道路交通事故发生后，由于造成一定的人身伤害，为恢复健康而需要就医诊治，按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费的目的在于治疗交通事故中的受伤人员、伤残人员以及抢救伤重死亡人员。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等，既可以为住院医疗费，也可以为门诊医疗费。《人身损害赔偿解释》第19条规定，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的计算主要是以“必须”为其标准。所谓“必须”，解释上应当以合理支付为必要。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。二、医保报销部分是否可要求赔偿一般来说，如果交通事故牵扯到责任双方的理赔问题时，是不能用社保的医疗保险。但在跟肇事方私了的情况下，按正常情况治疗下可以使用医保。事后双方可就医疗费赔偿问题自行协商解决，报销部分能否获得肇事方赔偿取决于协商的结果。社会保险和商业保险的报销、公费医疗报销与交通事故的赔偿是两种不同性质的法律关系，各种保险和公费医疗待遇，是受害人享有的一项福利，与损害赔偿没有关系，不能替代或抵消受害人应当获得的赔偿，不能免除侵害人相应的责任。因此，不能因为医疗费用已经为医疗保险或公费报销而影响交通事故损害赔偿诉讼中医疗费的赔偿数额。

医疗保险卡如何报销， 1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用，报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%。正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的，床位费是有限额的，按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。 2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。 4、参保人员在挂失、换卡期间需要就诊的，可在就诊的定点医疗机构先行垫付所发生的医疗费用，并复印1份《挂失申请书》，或到市医保中心开具挂失证明单，待领到新卡后可到原就诊的定点医疗机构报销。