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甲方:身份证号: 甲方委托代理人:身份证号: 乙方:身份证号: 乙方委托代理人:身份证号: 20XX年X月X日X时左右,甲方驾驶摩托车在哈拉...
私了,要写协议。格式:一、首部:二、正文、因某月某日,发生交通事故,就损害赔偿问题,经双方协商,达成如下协议: 1、甲、乙方损失互抵后,某方...
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甲方:身份证号: 甲方委托代理人:身份证号: 乙方:身份证号: 乙方委托代理人:身份证号: 20XX年X月X日X时左右,甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了CT,X光机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守: 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计3000元人民币(大写:叁仟圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费等元)。 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食、宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。 三、本协议签定时,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、本协议自双方当事人签字后生效。 七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。 甲方签字(手印):乙方签字(手印): 甲方委托代理人:乙方委托代理人: 签约时间:20xx年x月x日
需要写明双方当事人的基本信息,即原被告双方的必要信息,比如:姓名、联系方式、实际居住地址等必要信息,还需要写明原告具体的请求事项,以及原告基于什么样的事实理由可要求被告赔偿。
甲乙双方的姓名、地址、身份证号码、电话对于某一天发生的交通事故,经甲乙双方充分协商,达成以下协议:一、甲方自愿赔偿乙方损失共计人民币。二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被抚养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等损失赔偿。3、本协议签订时,甲方向乙方支付人民币,余额在乙方与甲方合作向保险公司索赔后支付给乙方。乙方的具体合作是指本协议第七条的约定。如果乙方不配合甲方工作,甲方有权拒绝支付剩余款项。4、本协议涉及的赔偿是一次性终止赔偿。甲方支付乙方费用后,乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再承担任何赔偿责任。5、本协议签订时,双方自愿签订,不存在重大误解或公平情况。甲乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。6、甲方赔偿乙方后,甲方向保险公司索赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,包括残疾鉴定、提供所有票据等。,因为乙方不配合甲方的工作,甲方不能向保险公司索赔时,乙方应赔偿甲方相当于保险公司向甲方索赔的同等金额。本协议自双方签订后生效。八、 本协议一式两份,甲乙双方各持一份。最后付款,签名,按票据
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