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医保补缴后能否报销需要根据补缴的时间来决定,医保如果是中断3个月之内补缴的,次月可以报销;如果中断3个月以上的,要在重新续交6个月以后才可以...
医保补缴后能否报销需要根据补缴的时间来决定,医保如果是中断3个月之内补缴的,次月可以报销;如果中断3个月以上的,要在重新续交6个月以后才可以...
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1、医保补缴后能否报销需要根据补缴的时间来决定,医保如果是中断3个月之内补缴的,次月可以报销;如果中断3个月以上的,要在重新续交6个月以后才可以报销。 2、法律依据:《社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
医保补缴后能否报销需要根据补缴的时间来决定,医保如果是中断3个月之内补缴的,次月可以报销;如果中断3个月以上的,要在重新续交6个月以后才可以报销。
城市低保住院报销有60%以上。低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%。此外,3种情况的门诊费用可按住院费计算:恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用;急诊抢救留观并入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观死亡的,其死亡前留观7日内的医疗费用。例如,低保人员、城镇无业居民王先生住院花费1万元。因其为低保人员,住院报销不设起付线。按照他所参加的无业居民医保政策,住院报销比例为60%,即可先由医保报销6000元。自付部分4000元可申请临时医疗救助,再报销60%,即再报销2400元。综上,王先生1万元医疗费可报销8400元。
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