医保住院起付标准是怎样规定的？-法师兄

武汉医保住院起付标准是指参保人员住院时，按规定应由个人先自付一定数额的医疗费用。超过起付标准以上的医疗费用，由医保基金和个人按规定比例支付。住院起付标准为：（一）社区卫生服务中心200元；（二）一级医院400元；（三）二级医院600元；（四）三级医院800元。在一个保险年度内，武汉医保参保人员两次及以上住院的，住院起付标准减半；武汉医保参保人员在社区卫生服务中心住院，属于年度内二次以上（含两次）住院的，起付标准按200元执行，不予减半；参保人员在社区卫生服务中心住院后，再到高级医院住院的，仍执行高级别医院的起付线标准，不予减半；享受低保待遇的残疾人，免除住院起付标准费用。

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退休人员住院医保起付标准以上至5000元的部分按85%支付;5000元以上至10000元的部分按90%支付。医疗保险报销比例： 1、门、急诊...

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所谓基本医疗保险统筹基金的起付标准，是指在统筹基金支付范围内，统筹基金开始支付参保人医疗费用前，参保人按规定须先自付的医疗费用数额，也就是通...

医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算： (一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付; (二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算; (三)住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算; (四)陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算; (五)残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年; (六)残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算; (七)丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算; (八)被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年; (九)交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付; (十)住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付; (十一)精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。

各地标准不一致。参照烟台的相关政策：城市职工基本医疗保险总体规划基金的住院支付标准为：一级医院200元，二级医院400元，三级医院600元。具体报销比例为：在职职工在一个医疗年度（自然年度），因疾病住院医疗费用（不包括不从总体规划基金支付的费用），根据医院级累进报销：一级医院，最高支付限额为90％支付；二级医院，起付标准为1万元（含）的部分为85元％最高支付限额为90元，1万元以上％支付；三级医院，起付标准为5000元（含）的部分为80元％支付5000元至10000元的部分为85元％最高支付限额为90元，1万元以上％。退休人员在上述支付比例的基础上增加5％。《社会保险法》第二十九条被保险人的医疗费用由基本医疗保险基金支付，由社会保险机构、医疗机构、药品经营单位直接结算。　社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地医疗费用结算制度，方便被保险人享受基本医疗保险待遇。

医保起付标准就是“基本医疗保障”的起付线。参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。这个个人先负担的住院医疗费数额标准，就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。