结算基本医疗保险的手续如何办理?-法师兄

根据《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社保经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算，此谓“直接结算”。该制度的确立，改变了过去先由参保人支付全部医疗费用，然后再就其中应由医保基金支付的部分，到社保经办机构报销的做法，极大方便了参保人员。

答

1、如果参保人是在户籍地参保缴纳的医保，可以在户籍地申请补缴。 2、带身份证、医保卡到参保地社保局服务大厅申请补缴手续。 3、如果参保人不是...

答

(一)门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算；(二)住院、农民工医疗保险门诊基本医...

(一)门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算； (二)住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干； (三)门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算； (四)门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算； (五)生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算； (六)一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算； (七)部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算； (八)长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算； (九)参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的，单独偿付，其中90%按服务项目结算，10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用，按服务单元结算； (十)其他费用结算按协议约定的方式结算。

(一)门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算；(二)住院、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干；(三)门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算；(四)门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算；(五)医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算；(六)一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算；(七)部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算；(八)长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算；(九)参保人住院发生的、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的，单独偿付，其中90%按服务项目结算，10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用，按服务单元结算；(十)其他费用结算按协议约定的方式结算。

如何办理：一、登记范围市区行政区域内的所有用人单位，包括国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇各类企业及个体工商户（根据当地政策）。二、报送材料1．工商营业，或事业法人登记证，或上级主管部门批准成立文件，或其他批准执业证件（均需原件和复印件）；2．国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书（原件和复印件）；3．单位开户银行全称及帐号。三、办理程序1．单位在领取工商营业执照或上级批准成立之日起30日内，到经办机构办理登记（开户）手续2．单位领取《社会保险登记表》，填写完整并盖章。3．社保经办机构核发《社会保险登记证》正本及纸质副本。四、注意事项1．在市工商局注册登记的企业，到市社保中心办理登记参保手续；在各区工商局注册登记的企业、个体工商户，到相应区社保经办机构办理。2．按企业办法参保的单位，还应立即到征收部门办理相关手续。3．缴费单位应将《社会保险登记证》纸质副本悬挂于办公场所醒目位置，并于每年规定时间内持《社会保险登记证》正本到劳动监察机构办理劳动保障手续。4．单位的社会保险登记事项发生变更或单位依法终止的，须在变更或终止之日起30日内，持有关文件及证明材料，填写《社会保险变更登记表》或《市参保单位结户审批表》，到社保经办机构办理变更登记或（结户）手续。