交通事故人伤医疗保险

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• 问交通事故医疗费交通事故保险公司医疗费怎么赔付
  

  交通事故保险公司医疗费：1、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 2、医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 3、法律依据：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条

• 问发生交通事故走医保交医疗保险行吗？
  

  交通事故走医保不违法，但需要满足一定的条件，如果属于在交通事故中，自身承担事故中的全部或者一部分责任的情形，自身承担的医疗费用可以在医保中报销。如果是故意编造事故发生原因的，涉嫌保险诈骗罪，会被追究刑事责任。

• 问交通事故，伤者医疗保险可以报销吗
  

  发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费: 1、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。 2、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 3、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （1）应当从工伤保险基金中支付的; （2）应当由第三人负担的; （3）应当由公共卫生负担的; （4）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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