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刑事自诉反诉状范本反诉人(本诉被告人):姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等。被反诉人(本诉自诉人):姓名、性别...
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民事反诉状 反诉人(本诉被告):××,男,××年××月××日出生,身份证号:,户籍所在地:××市××区××路××号,联系电话:××。 被反诉人(本诉原告):××,男,××年××月××日出生,身份证号:,户籍所在地:××市××区××号 被反诉人(本诉第三被告):××保险股份有限公司××中心支公司 反诉人就被反诉人交通事故责任纠纷一案,对被反诉人提起反诉。 反诉请求: 1、请求不采用××市公安局交通警察支队××大队××公交认字(××)第××号道路交通事故认定书作为诉讼证据以及赔偿依据2、请求依法判令被反诉人(本诉原告)××在本诉中赔付反诉人先行垫付的医疗费用20356.2(贰万零叁佰陆拾五圆贰角)。3、请求依法判令被反诉人(本诉第三被告)××财产保险股份有限公司××中心支公司扣除反诉人垫付的医疗费用以及被反诉人(本诉原告)酒驾造成反诉人的财产损失后,再对被反诉人(本诉原告)××进行赔付。
反诉人(本诉被告人): 姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等。 被反诉人(本诉自诉人): 姓名、性别、出生年月日等基本情况。 反诉请求:____________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ 事实与理由: 被反诉人的罪行事实发生的时间、地点、侵犯客体等具体事实要素,阐明被反诉人罪行的性质及法律依据。 __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ 证据和证据来源,证人姓名和住址: 如证据、证人在事实部分已经写明,此处只需点明名称、证人地址。 ________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ 此致 ___________人民法院 反诉人: 代书人: 年月日 附:本反诉状副本份
反诉适用自诉的规定。刑事自诉案件反诉状,是刑事自诉案件被告人为了追究被反诉人即自诉人的刑事责任,向本诉人民法院递交的书面请求。
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