民营医院骗取医保基金以诈骗罪论处吗？-法师兄

认定标准保险诈骗罪的认定： (一)划清保险诈骗罪与非罪行为的界限。关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大，未达较大数额，可按一般的违反保险法的行为处理，达到较大数额构成保险诈骗罪。 (二)认定保险诈骗罪中涉及有关犯罪的问题。实施保险诈骗活动，故意以纵火、杀人、伤害、传播传染病、虐待、遗弃等行为方式制造财产损失、被保险人死亡、伤残、疾病的结果，骗取保险金的，依照《刑法》第198条第2款规定，按数罪并罚处罚，如放火罪与保险诈骗罪并罚，故意杀人罪与保险诈骗罪并罚，故意伤害罪与保险诈骗罪并罚，等等。4、保险诈骗罪的刑罚规定根据刑法第198条的规定，犯保险诈骗罪的，处5年以下有期徒刑或者拘役，并处1万元以上10万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处5年以上10年以下有期徒刑，并处2万元以上20万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处10年以上有期徒刑，并处2万元以上20万元以下罚金或者没收财产。单位犯保险诈骗罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处5年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的，处5年以上10年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处10年以上有期徒刑。

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认定标准保险诈骗罪的认定： (一)划清保险诈骗罪与非罪行为的界限。关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大，未达较大数额，可按一般的违反保险法...

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假工伤骗取国家工伤赔偿属于隐瞒真相或虚构事实，以非法占有为目的，应当构成诈骗罪；个人保险诈骗（包括工伤保险）数额在1万元以上的，应当依法追究...

涉嫌诈骗社会保险基金，应当由社会保险行政部门追回诈骗款项，并处二至五倍罚款，依法追究刑事责任。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的；(二)应当由第三人负担的；(三)应当由公共卫生负担的；(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。第九十四条违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

犯保险诈骗罪的，处5年以下有期徒刑或者拘役，并处1万元以上10万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处5年以上10年以下有期徒刑，并处2万元以上20万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处10年以上有期徒刑，并处2万元以上20万元以下罚金或者没收财产。

目前，中国已正式将社会保障欺诈行为列入刑罚。骗取社会保障的犯罪行为将被视为欺诈罪。刑法解释规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老金、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的，属于刑法第二百六十条规定的公私财产欺诈行为。根据本条规定，欺诈公私财产，处三年以下有期徒刑、拘役、管制，并处三年以上十年以下有期徒刑、罚款；特别大或者其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑、罚款或者没收财产。