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基本医疗保险基金不支付的医疗费用包括: 1、应当从工伤保险基金中支付; 二、应由第三人承担; 3、应由公共卫生承担; 四、出国就医。 依法由...
《社会保险法》第30条第1款规定:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的...
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一,单位医疗保险缴纳比例按照《实施方案》规定:用人单位按本单位职工档案工资总额的7%缴纳;职工按本人档案工资收入的2%缴纳; 1,职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳; 2,退休人员个人不缴纳基本医疗保险费,单位按相关规定缴纳。二,事业单位医保参保人员: 1,全额拨款事业单位在编在岗人员及退休人员(参照公务员管理的事业局局机关除外); 2,差额拨款事业单位在编在岗人员及退休人员; 3,乡镇事业单位在编在岗人员及退休人员;自收自支事业单位在编在岗人员及退休人员;在民办学校工作的原区内在编的公办教师。三,事业单位,个人医疗帐户的构成: 1,参加本区城镇职工基本医疗保险的职工,在缴纳医疗保险费的当月,由区医保处为其建立个人医疗帐户; 2,职工个人缴纳的医疗保险费(2%的部分),全部计入个人帐户; 3,用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分:一部分用于建立统筹基金,另一部分划入个人帐户;(1)划入个人帐户的比例为:35周岁以下职工按个人月工资收入的1.2%计入个人帐户;(2)36—50周岁以下职工按个人月工资收入的1.6%计入个人帐户;(3)51—60周岁职工按个人月工资收入的2.2%计入个人帐户;(4)退休人员按其养老金的4.5%划拨个人帐户。
1、职工个人缴费(1)缴费基数:为本人上年度申报个人所得税工资、薪金税项的月平均数。本人上年度申报个人所得税工资、薪金税项月平均数超过上年度本市职工月平均工300%的,超过部分不计入缴费基数;低于上年度本市职工月平均工资60%的,按60%为缴费基数计缴。(2)缴费率:职工个人按缴费基数的2%缴纳基本医疗保险费。(3)职工个人按规定比例缴纳的基本医疗保险费,免予征收个人所得税。2、用人单位缴费(1)缴费基数:为本单位在职职工缴费基数之和。(2)用人单位按其缴费基数的8%缴纳基本医疗保险费。(3)参保单位在办理注销基本医疗保险登记前,应当优先结清应缴纳的基本医疗保险费和滞纳金。(4)用人单位的缴费来源,按国家、省、市的规定列支。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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