农村合作医疗可以报销的范围

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• 问农村合作医疗的报销范围
  

  新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。 以下这些情况农村合作医疗不予以报销： （1）非正常转正到上级医院（未经参保地医院治疗，擅自到非定点地区就医）； （2）非因疾病产生的费用（诸如免责条款中提到的美容、整容、镶牙等费用)； （3）非因自身原因产生的费用（新农合不保障意外伤害，比如交通事故、工伤、第三人侵权等）； （4）违法行为导致自身受伤（例如免责条款中提到的自残、自杀、幅度、打架斗殴等）。

• 问农村合作医疗保险报销范围
  

  普通门诊：新型农村合作医疗参保人员在本乡镇定点医疗机构就诊的符合规定的门诊医疗费用，支付起付线后，起付线以上的费用按30%结报;长期在外地打工或在外地居住的参保人员，向参保所在地卫生院申请异地门诊，经审核同意后，在异地发生的符合规定的门诊费用，凭异地门诊审批表，回参保所在地定点医疗机构结报(本地门诊费用不再结报)。支付起付线后，起付线以上的费用按20%结报;在民营医疗机构和零售药店购药的发票不予结报。门诊起付线为20元/次，门诊统筹最高支付限额为150元/人/年。 特殊病种：各种恶性肿瘤需放、化疗及重症尿毒症需要透析的门诊费用，视同住院费用进行报销。

• 问新型农村合作医疗报销范围
  

  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

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