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在深圳,在一个医疗保险年度内,累计中断参保3个月及以上,就叫做连续缴费年限中断,也就是“年限清零”,这会影响到报销的最高额度和报销比例。 深圳医保报销的最高额度为:基本医疗保险统筹基金的支付限额+地方补充医疗保险基金的支付限额
深圳一档参保人连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用,超过本市上年度在岗职工平均工资5%(目前为4052元)的,超过部分,由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金,按规定支付70%,参保人年满70周岁以上的支付80%。
1、慢性肾功能衰竭门诊透析; 2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药; 3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗; 4、血友病专科门诊治疗; 5、再生障碍性贫血专科门诊治疗; 6、地中海贫血专科门诊治疗; 7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗。 8、精神分裂症门诊专科治疗 9、分裂情感性障碍门诊专科治疗 10、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)门诊专科治疗 11、双相(情感)障碍门诊专科治疗 12、癫痫所致精神障碍门诊专科治疗
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