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新农合的报销流程及条件:医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构,县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度,到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。不能报销医疗费的情况:(1)住院陪护费,脏器移植,《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用,救护车及其它交通费。(2)、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、等所发生的医疗费用。(3)残疾辅助器具,整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。(4)婚检、手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。(5)非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。(6)核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。(7)根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的。
交通事故伤残鉴定是出院后三个月做吗一般治疗终结即开始做伤残鉴定,因为伤残是指治疗完成后仍然留有无法治愈的后遗症的,才构成伤残,根据后遗症的严重程度确定伤残等级。所以治疗没有完成,或者治疗后已经恢复的就不会被认定为伤残。交通事故一级伤残的标准 一、颅脑、脊髓及周围神经损伤致: 1、植物状态 2、极度智力缺损智商20以下或精神障碍,日常生活完全不能自理 3、四肢瘫三肢以上肌力3级以下 4、截瘫肌力2级以下伴大便和小便失禁。 二、头面部损伤致: 1、双侧眼球缺失 2、一侧眼球缺失,另一侧眼严重畸形伴盲目5级。 三、脊柱胸段损伤致严重畸形愈合,呼吸功能严重障碍。 四、颈部损伤致呼吸和吞咽功能严重障碍。 五、胸部损伤致: 1、肺叶切除或双侧胸膜广泛严重粘连或胸廓严重畸形,呼吸功能严重障碍 2、心功不全,心功Ⅳ级或心功能不全,心功能Ⅲ级伴明显器质性心律失常。 六、腹部损伤致: 1、胃、肠、消化腺等部分切除,消化吸收功能严重障碍,日常生活完全不能自理 2、双侧肾切除或完全丧失功能,日常生活完全不能自理。 七、肢体损伤致: 1、三肢以上缺失上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上 2、二肢缺失上肢在肘关节以上,下肢在膝关节以上,另一肢丧失功能50以上 3、二肢缺失上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上,第三肢完全丧失功能 4、一肢缺失上肢在肘关节以上,下肢在踝关节以上,第二肢完全丧失功能,第三肢丧失功能50以上 5、一肢缺失上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上,另二肢完全丧失功能 6、三肢完全丧失功能。 八、皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积76以上。
补交是可以的,但是不能报销。医疗保险断交2个月就不能享受医保报销等相关待遇。且在医保断缴2月内未进行续交医保费的,则再次续交的情况。需根据个人续交公司续交有所区分。个人续缴:在缴纳起始月算起半年后享受相关医疗保险报销等相关待遇。单位续缴:当月即可享受医疗保险待遇。
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