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【法律意见】等级鉴定申请表申请人:受伤害职工:申请人与受伤害职工关系:邮政编码:联系电话:填表日期:年月日填表说明1,用钢笔或签字笔填写,字...
首先,劳动者需要提供自身身份信息,属于哪个用人单位的员工等。然后,劳动者需要说明工伤的情况,在什么时间、地点,因为什么原因而受伤,伤情如何。...
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工伤认定申请书是一份表格,由伤者职工或者公司到公司统筹地的劳动局工伤科申请领取,然后按照要求填写伤者职工姓名、籍贯、常住地址、公司名称、受伤原因,公司地址、联系电话、公司意见、个人意见等等内容,再配合诊断证明、劳动合同、公司营业执照复印件和目击者证词等材料,公司在事故发生后一个月内申请,公司超过规定时间没有申请的,个人在一年内申请工伤认定。
1、因工伤残职工在医疗终结后应携带如下资料到当地社保机构申请伤残等级评定:①《工伤认定书》(或单位开具的工伤证明);②身份证原件;③相关的工伤诊断资料(包括:医院诊断证明书、出院小结、X光、CT等检验资料)到当地社会保险经办机构申请劳动能力鉴定,社保经办机构审核相关资料后,开具劳动能力鉴定《介绍信》交申请人。 2、劳动能力鉴定委员会委托的医务鉴定机构按照国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定的劳动能力鉴定标准对工伤职工进行劳动能力鉴定,确定残废等级。 3、工伤职工在进行劳动能力鉴定时,须携带下列资料: (1)社保部门出具的鉴定《介绍信》; (2)身份证原件及复印件; (3)包括反映残情及面容的彩色3R照片2张、1寸证件相5张; (4)定点医院诊断证明及出院证; (5)重要的仪检报告单(如:MRI、CT、ECT)等医疗资料。非参保职工申请鉴定时还须携带单位的工伤证明(或社保部门的《工伤认定书》)原件和复印件。
伤残等级鉴定申请书 申请人:姓名,性别,出生年月,民族,住址,身份证号,联系方式。 请求对...构成的残疾等级进行鉴定。 (此处应写明对身体哪个部位进行伤残,如有多处受伤,应一一例明) 事实与理由: 1、__________________________________________________ 2、__________________________________________________ (此处应当客观简要的阐明申请伤残鉴定的事实和理由,一般第一段载明事实,第二段载明理由。) 申请人诉等因....一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。 年月日。
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