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有工伤鉴定行政复议申请书范文吗

2022-08-08
受伤员工杨*乃本公司劳务派遣员工,于2015年9月被派遣到上海**贸易有限公司(***)工作。杨*在2015年11月17日晚23时40分下班途中,与一辆货车发生碰撞,造成杨*受伤。当事人报警并送往昆山第四人民医院检查。入院后,医院就杨*的头部、鼻骨、胸部、颈椎、胸椎、腰椎、左侧膝关节等部位进行了相关的检查,均无明显异常,仅有头部外伤和软组织挫伤。为进一步明确伤情,杨*住院五天,期间做过各种检查,未查出其它伤处,后出院时,复查头颅CT及腰椎平片正常,医生让其休息半月。出院后杨*由家人陪同到本公司开具在职证明(用于与肇事者赔偿事宜),当时杨*行动自如,并无明显伤痛感。后期杨*就处于休假期,没有任何出勤记录,但公司一直有发放杨*的基本工资,直到2016年2月杨*去了***办理了离职手续。这个期间杨*及其家人并未告知本公司杨*身体出现任何变化。根据以上描述,杨*在2015年11月17日事故发生后,经第四人民医院诊断,并无明显异常,后期复查也没有问题,而且从事发到杨*检查出腰椎骨折,经历了几个月的时间,这段时间杨*并没有出勤,无人能证明杨*是否再次期间又受到其它伤害,从而导致骨折。故此本公司对于杨*2015年11月17日发生的事故没有争议,但是对于杨*提出的腰椎骨折工伤认定不认同。

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