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民事起诉状 原告:姓名,户籍地址,证件号码,联系地址,联系方式。 委托代理人:姓名,证件号码,工作单位,联系地址,联系方式。(无委托代理人可以不写) 被告:姓名,户籍地址,证件号码,联系地址,联系方式。 因交通事故。交警部门在年月日队该事故作出号事故责任认定(裁定书)不服向本院起诉。 诉讼请求: 1.请求撤消交警部门在年月日队该事故作出号事故责任认定(裁定书)(部分或全部认定或裁定) 2.判决原告赔偿相关费用元(医疗费,护理费,误工费,伙食费营养费残疾/死亡赔偿金元;被抚养人生活费元;鉴定费元;营养费元;精神损害抚慰金元)(注有财产损失也可列明) 事实理由: 具体事发经过。 此致 人民法院 起诉人 起诉日期
交通事故人身损害赔偿起诉状范本(一)原告:被告:案由:交通事故人身损害赔偿纠纷诉讼请求: 1、请求法院判令被告赔偿原告误工费2850元,营养费1000元,护理费7500元,住院伙食补助费1000元。 2、请求法院判令被告赔偿原告交通费200元。 3、请求法院判令被告赔偿原告财物损失200元。 4、请求法院判令被告赔偿原告精神损失费20000元。 4、请求法院判令被告赔偿原告伤残赔偿金、残疾辅助器具用。 5、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用事实和理由:年月日时分许,在路上,被告驾驶被告有限公司的京号小型出租客运车由南向北行驶,途中从后面将骑自行车上班的原告撞倒,原告被送到999急救中心进行抢救,经医院诊断为:。事故发生后,被告支付过住院期间的医疗费用,对于此事故给原告造成的误工等其他费用,双方未能协商一致。为维护原告的合法权益,特诉至贵院,请求法院支持原告的诉讼请求。此致区人民法院状诉人:年月日
关于机动车交通事故起诉书范本可以这样写,您可以参考下希望对您有所帮助。原告:,男,年月出生,族,人,法定代理人:,男,成年,系原告的父亲现住市区.代理人联系电话: 2614663 3、27782006被告一:,男,年生,广东省陆河县人,身份证号码:__________________现住:区镇联系电话:、被告二:系区玻璃铝合金装饰部的业主地址:市区联系电话:、、被告三:中国太平洋财产保险股份有限公司分公司法定代表人:,职务:总经理住址:深圳市福田区深南中路2号新闻大厦 7、20层联系电话:请求事项: 1、判令被告支付医疗费元; 2、判令被告支付残疾赔偿金元; 3、判令被告支付护理费元; 4、判令被告支付住院伙食补助费元; 5、判令被告支付必要的营养费元; 6、判令被告支付后续治疗费元; 7、判令被告支付住宿费元; 8、判令被告支付交通费元; 9、判令被告赔偿原告精神损失费元; 10、判令被告支付伤残鉴定费元;以上各项费用合计人民币元,判令由三被告承担连带清偿责任; 11、判令由被告承担本案诉讼费。
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