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关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。(一)普通参合人员医疗费用报...
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1、报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。 2、报销比例: (1)普通门诊报销比例50,每人每年报销封顶80元 (2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元 (3)门诊大病报销比例50。 3、住院报销 (1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85。 (2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70。 (3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55。 (4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50。 (5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40,保底报销比例20。 4、大病报销 国家确定的儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销 17,超过8000元以上部分报销7 3,个人最高年补偿限额20万元。
各地规定的参保缴费时间不一样的,但是建议你12月底之前务必完成有些地方可以延长至次年二月份,但是缴费之前的费用不予报销,多数地方要求12月底之前办理完参保缴费手续,因为这个本身就是针对次年全年的投保。新农村合作医疗参保缴费时间、金额、报销等政策变化比较大,即便是同一地方每年的政策都有可能发生变化,因此需要向你们当地社保机构或者村委会、居委会、镇社保所具体咨询当地本年度政策。
农村合作医疗参保人员,本人应持身份证原件,身份证复印件(A4纸)一份,招聘职工证明信或劳动合同明细表等材料,到镇(街道)社保服务中心办理退保手续,镇(街道)社保服务中心到县社保中心农保科报批。
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