中国新办慢性疾病标准

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• 问慢性病医保待遇标准
  

  待遇标准： 1、特殊慢性病不设定起付线，参保人员在认定有效期内发生的治疗费、药费、（百元以上的检查费最多报销两次），统筹基金支付最高支付限额以下的特殊慢性病门诊费用； 2、特殊慢性病费用符合省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围和标准的，统筹基金支付80%，个人自负20%； 3、特殊慢性病实行限额管理，根据不同的病种，治疗费用不得超过规定的限额。鉴定病种一种以上的（每人最多可鉴定三种特殊慢性病），每增加一种病种，在主要治疗用药的病种支付限额上加400元。

• 问怎样申请慢怎样申请慢性疾病补贴
  

  参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准，应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》，由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间，患重症慢性病，由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。办理程序：1、受理。2、费用审核：（1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。（2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。需要准备的申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。4、等待报销款发放。

• 问医保门诊慢性疾病有哪些
  

  3种增加到两类共17种。第一类包括：、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化（失代偿期）、慢性病毒性肝第一类包括：高血压病（Ⅱ期及Ⅲ期）炎（乙型、丙型，活动期）、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、珠蛋白生成障碍（地中海贫血或海洋性贫血）、再生障碍性贫血、血友病、帕金森病、精神分裂症。第二类包括：、恶性肿瘤门诊第二类包括：慢性肾功能不全（尿毒症期）门诊透析、器官移植术后（抗排异反应治疗）化疗、放疗、核素治疗。第一类门诊大病的相关规定适用于综合医疗保险参保人；第二类适用于综合医疗保险、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人等。再说说住院，住院都可以用社保，几种医保的报销比例有些差异，但差别不是很大。住院，有部分不是花自己个人账户的钱，只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由大病统筹基金全额支付。医院先记帐，再由医院同社保局结算。

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