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手术费能否清算,主要分为三类。1、基本医疗保险不支付费用的诊疗项目范围:各种器官和组织移植的器官来源和组织各种美容、健美项目和非功能整形、矫...
保险的话,现在就可以就已实际发生的治疗费用向法院起诉主张索赔,等二次手术后就实际发生的医疗费用再次向法院提起诉讼索赔。也有可能在第一次诉讼法...
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并不是所有动手术跟所有的费用都一律给予报销。基本医疗保险报销项目的例外:(一)服务项目类1.挂号费、院外会诊费、病历工本费等。2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。2.各种减肥、增胖、增高项目。3.各种健康体检。4.各种预防、保健性的诊疗项目。5.各种医疗咨询、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类1.应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。3.各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。4.各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。(四)治疗项目类1.各类器官或组织移植的器官源或组织源。2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。3.近视眼矫形术。4.气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(五)其他1.各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。2.各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
1、手术费可报医疗保险,社会医疗保险的清算是出院或转院后清算的。二.住院和特殊病种门诊治疗的结算程序:1、定点医疗机构每月10日前,上个月出院患者的费用结算书、住院结算书和相关资料报告医疗保险经营机构,医疗保险经营机构审查后,作为每月预算和年末结算的依据2、医疗保险经营机构每月预算上个月的住院和特殊病种门诊治疗的统一费用3、被认定为特殊病种的参加者必须向劳动保障部门指定的定点医疗机构购买药物,发生的医疗费用直接结算
医疗保险一般可以报销手术费用。但美容整形费用不能报销。医疗保险是指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为保障范围内的劳动者提供基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
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