新农合二次报销的流程都有什么？

大家都在问查看更多

• 问新农合二次报销的病种
  

  新农合22种大病有：先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病，以上20几种疾病，如果参保了新农合的农民朋友患有，可以享受二次报销政策。

• 问新农合二次报销条件是什么？
  

  一、“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。二次报销需要的材料： 1.享受二次补助人员本人的二代身份证、居民证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账户除外)的原件及复印件、住院证明、特殊病种。 2.若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件和复印件。 二、报销金额：“分段计算、累加支付”。基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。起付金额以上报50%或60%。条件： 1、参加了当年的新农合。 2、当年新农合基金结余较多，地方上出台二次报效政策，文件一般是第二年年初出台。 3、医疗费用达到起付标准，（具体多少看地方文件要求）起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。 4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不能合为一次。

• 问新农合的报销流程是什么，哪些情况不能报销新农合
  

  新农合的报销流程及条件：医疗费用实行现场报销，由定点医疗机构按规定在收费时进行减免，医院按月对减免情况进行公布，接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构，县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度，到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。不能报销医疗费的情况： (1)住院陪护费，脏器移植，《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用，救护车及其它交通费。 (2)打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。 (3)残疾辅助器具，整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。 (4)婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。 (5)非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。 (6)核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。 (7)根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的。

相关法律短视频查看更多

• 0'59
  异地就医新农合报销流程

  13,422人已观看

• 1'28
  新兵入伍二次政审流程

  9,571人已观看

• 1'05
  做流产手术新农合可以报销吗

  7,448人已观看

• 1'02
  新生儿费用怎么报销流程

  10,111人已观看

相关普法查看更多

• 
  新农合二次报销的流程

  408人已浏览

• 
  新农合二次报销流程

  651人已浏览

• 
  新农合二次报销

  115人已浏览

• 
  新农合二次报销有什么手续

  297人已浏览