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民事起诉状原告:×,性别,汉族,生于年月日,原在××工作住址:××路××号室,电话:×××××被告:×,性别,汉族,××公司驾驶员被告:××...
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道路交通事故民事起诉状范本民事起诉状原告:XXX,男,汉族,1979年4月20日出生,XX人。现住XX。电话:XXX被告:XXX,男,汉族,号:XXX,XX人。电话:XXX被告:XXX,男,汉族,身份证号:XXX,住XX。被告:XX财产保险保定中心支。电话:XX法定代表人:XX职务:总经理地址:XXX。案由:机动车交通事故责任纠纷诉讼请求:一、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故致人伤残的各项损失共计XXXXX元人民币。二、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担。事实及理由:经XXX市第二医院诊断为左踝关节骨折-脱位()。后经XXX市道路事故伤残鉴定委员会评定为十级伤残,左下肢功能丧失10%以上。两次手术过后,患足仍不可负重,需继续治疗。可见,被告的行为显然构成对原告的,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,造成损失包括医疗费21280.59元,被告XXX已支付19000元;41367元;护理费13800元;住院伙食补助费1500;营养费1500元;轮椅600元;便座、复印、行军床192元;鉴定费1664.8元;伤残赔偿金36584.4元;二次手术费7000;交通费500元;被人生活费16211.5元;精神损失费1万元,共计133200.29元人民币。综上,被告之行为给原告造成的不仅仅是身体的伤害,更带来了巨大的经济和精神负担,为维护原告的合法权益,特依据《》、《》之规定,向人民法院提起诉讼,敬请贵院依法审理,判如所请!此致XX人民法院具状人:xx年X月X日
道路交通事故民事起诉状范本参考如下; 原告:张##,男,19##年3月26日出生,汉族 住址:北京市东城区东直门##小区#楼##号 电话:138######## 被告:林##,男,37岁,汉族 住址:北京市海淀区##条##号 电话:138######## 案由:道路交通事故人身损害赔偿纠纷 诉讼请求: 1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费#####元,二次手术费##万元,残疾器具费##元,护理费##元,伙食补助费##元,交通费##7元,营养费##元; 2、请求法院判令被告赔偿原告精神损害抚慰金10000元; 以上1~2项共计1#####元 3、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用。 事实与理由: 2005年#月#日#时##分,原告与被告在北京市西城区###街4#号门前人行横道处发生交通事故。原告当时依法在人行横道内由北向南横过道路,被告则驾驶小型客车(车牌号:京h####)由东向西行驶并将原告撞倒,造成原告受伤,受伤后被送往北京大学第一医院进行抢救。原告被诊断为“##骨折、右锁骨骨折、头皮裂伤”,住院##天,出院后一周突然出现言语含混,多睡并难以唤醒,原告家属急送原告到中国人民解放军北京军区总医院救治。经诊断为“1、左额顶慢性硬膜下血肿;2、右锁骨骨折及左双踝骨折切开复位内固定术后”,住院##天。期间,被告支付过3000元后,就不再负担原告因伤所发生的费用。 根据北京市公安局公安交通管理局西城交通支队作出的第##号交通事故认定书,被告对此次交通事故负全部责任。 由于被告的过错发生了此次交通事故,给无辜的原告带来了经济上和精神上的巨大损失。为维护原告的合法权益,现依据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律的有关规定,特诉至贵院,请求法院判原告的上列诉讼请求。 此致 北京市##区人民法院 具状人: 200#年月日
民事起诉状原告:×,性别,汉族,生于年月日,原在××工作住址:××路××号室,电话:×××××被告:×,性别,汉族,××公司驾驶员被告:××有限公司法定代表人:×住所:××路**号邮编:200030电话:××××诉讼请求:一、赔偿原告医疗费、交通费、、、、、、、共计元;二、赔偿原告车辆损失费元;三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费元;四、律师代理费元由被告承担;五、本案诉讼费由被告承担。事实与理由:X年X月X日下午X时,当原告在上班途中,骑车正常行经××路、××路路口时,遭遇被告×驾驶的车(牌号为沪×)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市XX医院,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经××公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据X)。原告又于X年X月X日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“XXXXXXXXX,属X级伤残”(见证据X)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。原告因被高的行为无法上班.............原告认为:被告的行为显然构成对原告的,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。此致市XX区人民法院原告:(签名)年月日
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