工伤认定证言范本-法师兄

本人姓名，身份证号码，现住址，工作单位，联系电话，目击同志受伤害经过简述，本人愿承担一切法律责任，签字（按手印）:年月日

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职工在上班期间遭遇意外事故受到人身伤害的，可以申请工伤认定并办理工伤保险理赔，在申请工伤认定时，除了医疗诊断证明、致伤的机器设备、器具等现场...

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本人证明: ×年×月×日×时许，我在×××(地点)做×××时，看到×××因×××原因，不慎×××(受到的具体伤害)。以上所述属实，否则愿负...

职工在上班期间遭遇意外事故受到人身伤害的，可以申请工伤认定并办理工伤保险理赔，在申请工伤认定时，除了医疗诊断证明、致伤的机器设备、器具等现场实物证据外，证人证言也是证明工伤事故的重要证据之一，那么，工伤认定证人证言模板是怎样的呢一、工伤认定证言范本本人证明:×年×月×日×时许，我在×××(地点)做×××时，看到×××因×××原因，不慎×××(受到的具体伤害)。以上所述属实，否则愿负法律责任。签字(按手印):年月日二、工伤认定需要提交哪些证据1、用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营业执照或者工商行政管理部门出具的查询证明。2、职工死亡的，提交死亡证明。3、属于在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;及工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;提交事故的相关证据材料。4、属于在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;提交公安部门的证明或者人民法院的判决或者其他证明。5、属于因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;提交公安部门的证明或者相关部门的证明。6、属于在上下班途中，受到机动车事故伤害的;提交公安交通管理部门的证明;不属于公安交通管理部门处理的，提交相关部门的证明;7、属于在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;提交医疗机构的抢救证明;8、属于在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;提交民政部门或者其他相关部门的证明;9、属于职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的;提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

本人证明： ×年×月×日×时许，我在×××(地点)做×××时，看到×××因×××原因，不慎×××(受到的具体伤害)。以上所述属实，否则愿负法律责任。签字(按手印)：年月日

申请人：王**，男，年月出生，汉族，市区**公司职工，住北京市**区**街道**楼**单元**号，电话：********* 被申请人：市******有限责任公司地址：市区***街道***号法定代表人：李**职务：董事长电话：********邮编：1000** 申请事项和理由：申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于****年**月**日已审理完结，下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书，并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于****年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。此致 **区人民法院申请人：王** ****年**月**日附件：**人民法院民事判决书1份