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(1)申请人姓名、性别、年龄、职业、单位、住址、邮编、电话。(2)被申请人是哪个公安机关交通管理部门。(3)第三人,即其他事故当事人的姓名、性别、年龄、单位。正文应当写明何时接到公安机关交通管理部门的《道路交通事故责任认定书》,申请重新认定的事实理由,如有证据或证据线索也应写明,对事故责任有何具体要求。部须写明申请重新认定的年、月、日。
申请人:_______,性别:_______,民族:_______,身份证号码:_______,住址:_______。 复核请求: _______。 事实和理由: _______。 综上,_______公安局交通警察支队作出的_______认字【_______】第_______号道路交通事故认定书认定的事实错误,故请求_______公安局交通警察支队依法查明事实,支持申请人的复核请求! 此致 _______公安局交通警察支队 申请人:_______ _______年_______月_______日
申请人:某某(死者之妻),女,汉族,号410xxxxxxx,住XX市XX区XX路xxx号委托代理人:XX,XX律师被申请人:xx,男,x岁,住XX省xx市xx镇xx村x组申请人于20XX年x月x日收到XX市交警x大队作出的XX公交认字第410xxxx号道路交通事故认定书,现依据《道路交通事故处理程序规定》提出复核申请。复核请求: 1、请求依法撤销XX市交警x大队作出的XX公交认字第410xxxx号道路交通事故认定书。 2、依法认定被申请人xx负事故的次要责任。事实与理由:综上,事故车辆豫Axxxx号重型自卸货车有诸多违法违规情形,对造成死亡一人的严重交通事故负有不可推卸的责任,根据事故双方的实际情况,事故车辆豫Axxxx号车最低也应当负事故的次要责任。XX市交警x大队在没有查清事实的前提下,认定申请人承担事故的全部责任是错误的,为维护申请人的合法权益,特提起复核申请,望支持申请人的复核请求。此致XX市公安局交通警察支队申请人:年月日
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