医疗纠纷中患者和医疗机构在收到全过程后发生医疗事故应当如何处理-法师兄

一、请及时委托我们帮助你封存病历等,帮助你对医疗机构的诊疗护理等行为，进行客观的全面审查。如果医疗机构存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的过失行为，造成患者人身损害的，医疗机构应当承担责任；如果医疗机构没有过错，医疗机构是不承担责任的。二、司法鉴定、医疗事故鉴定,两种鉴定异途同归，医疗事故鉴定由当地医疗事故技术鉴定委员会做出，对该鉴定不服的自收到之日起15日内，可向上一级医学会申请重新鉴定，结果以上一级医学会的为准。起诉后的司法鉴定不是这样，司法鉴定是由法院委托司法鉴定机构做出，对鉴定不服的，符合法定条件的，可申请重新鉴定，但没上级鉴定机构一说。无论哪种鉴定，鉴定机构以及医疗机构都不会主动给你提出医疗机构的过错，实践中经常遇到法院技术装备科的与医院沆瀣一气。鉴定的听证会很重要:决定了一个案件的成败：医疗案件很专业，不是一般患者可以处理得了的：一个临床医学医生需要读五年，然后考试取得医师资格证，实习一年考核合格才发医师执业证；律师也一样，至少本科四年，然后参加全国统一的司法资格考试，再实习一年参加考核，合格后才发律师执业证进行执业。处理医疗纠纷案件的律师，需要熟悉医学与法学知识，不是在网上查查就可以应付得了的。三、损害赔偿，医疗机构有过错的，依据过错程度，损害后果，受害人年龄,家庭成员结构,住院天数,居住环境等进行赔偿。赔偿项目是针对所有医疗纠纷的，不一定全部适合本案:包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,受害人因伤致残的还需要增加残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等及时治疗

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一、请及时委托我们帮助你封存病历等,帮助你对医疗机构的诊疗护理等行为，进行客观的全面审查。如果医疗机构存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部...

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医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，可能造成医疗事故的医疗过失或者医疗事故纠纷的，应当立即向所在部门负责人报告，部门负责人应当及时向医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查核实，如实向医疗机构负责人报告相关情况，并向患者报告解释。发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向当地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失的，医疗机构应当在12小时内向当地卫生行政部门报告：（一）造成患者死亡或者可能发生二级以上医疗事故；（二）造成3人以上人身伤害的后果；（三）国务院卫生行政部门、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

发生医疗纠纷，患者最重要的事情应当是立即复制病历“客观性病历资料”、封存“主观性病历资料”和疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的现场实物。所谓“客观性病历资料”包括：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录，以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。对客观性病历资料，患方可以要求复印，医疗机构有提供复制病历的义务;医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。医疗机构可以按照省级政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定的收费标准收取工本费。所谓“主观性病历资料”包括：死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录。对于主观性病历资料，患方不能要求复印，但是在发生医疗纠纷时可以要求封存。此外，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管;疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。发生医疗纠纷后，因法官不是医学专业人员，法院对医疗侵权责任的确定，很大程度上依赖于医疗技术鉴定结论。而医疗技术鉴定结论作出，又很大程度上依赖于医疗病历资料。可以说，医疗病历资料在医疗纠纷中起到至为关键的作用，况且医疗机构在发生医疗纠纷后最大的可能就是擅自伪造、修改病历资料。发生医疗纠纷后，医疗机构如果拒不提供医疗病历资料，可以“直接认定”为医疗事故或者医疗差错。但是，如果不及时复印、封存病历资料则不能防止院方篡改病历的可能性，一旦病历资料被伪造、修改，则实际上很难被识别，这时对患方十分不利，有可能导致最终败诉。因此，患方首先要做的事情不是急着与院方争吵，而是马上要求复印、封存病历。唯如此，才能最大限度地保证医疗病历资料的真实性。需要注意的是，在复印或复制的病历资料上一定要加盖证明印章，很多患者及其家属容易忽略这一点。

一、病人一旦遇到医疗事故，首先要做的事不是与医院争吵，这没有用。首先要做的是马上要求封存病历。请注意，病历是医疗事故案件的核心证据。即使的确造成医疗事故，患者方也找了许多证人，如果医院最后拿出来的病历资料是没有差错的，那么，患者方一般都将会败诉。总之，必须尽快封存病历，尤其是小医院，晚一天封存病历，病历资料的真实性可能就很难说了。但法院又不得不采信病历资料，毕竟病历资料是记述病情及医疗情况的最权威的和理所当然的材料，除非有证据足以证明医院提供的病历资料已被篡改。当然大医院，如省级以上的医院篡改病历的可能性较小。因此，封存病历资料是碰到医疗事故案件后最重要的事。如果医院不封存或者病人及其家属办不来，最好请个律师来维护自己的合法权益。病历封存袋上一定要密封好，并在每一个接口上写上自己的名字，以防医院私自开封篡改。病历封存后仍然归医院保管。病人方当场还要找医院出具病历封存证明，最好加盖公章。如果医院还蛮横地拒绝封存，那么就马上提请医院的主管部门(当地卫生局或卫生局厅)去封存。病历封存前最好医院和病人方各复印一份(病人方只能复印客观病历)。医院方一方面要研究，另一方面也可能还要继续为病人治疗，需要继续参考原来的病历记录。而患者复印一份可以深入分析是否有必要打官司。二、接下来是找熟悉的医生咨询是否构成医疗事故，或咨询医学会专家，也可咨询司法鉴定所的与医学有关的专家。若确未构成医疗事故则作罢，毕竟医疗是一门专业的东西，不能以我们普通人的认为来确定是否造成医疗事故。医院的职责是在现有科学技术和当地医疗水平下努力地救死护伤，不能说所有患了重病的人都能医好、医活。在这一点上要客观地理解医院。我们一定要把握这一点，否则随意打官司往往会败诉。所谓医事故是指"医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。"也就是说只有医院及医生、护士等违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害，才是医疗事故。举例言之，徐某患有某重病，送到医院经医院医了七天后死亡。医院是否构成医疗事故，这要看医院诊断是否明确，治疗是否符合常规，在治疗中是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，并且是否因为这些过错造成黄某死亡的结果。如果不是，则不是医疗事故。如果经过咨询后，得出意见是可能为医疗事故，那么患方可以采取下一步措施。一个细节上的错误或者一个诉讼上的失误，可能就会导致整个案子失败。况且打官司时法律上的事实理由与现实生活中与人争论时所讲的事实理由是两回事。提醒患方个别确有一定法律水平或出众能力的亲属不能太自信自己的诉讼水平，否则多半会导致诉讼失败。四、在诉讼上，倒底打医疗事故赔偿还是人身损害赔偿，现在法律界存在很大的争议，在现实的判决上各地法院两种判法都有。根据经验建议患方可以以医院造成患者人身损害赔偿为案由来提起诉讼。医院接到诉讼通知后，不得不主动将病历提交出来，并申请医疗事故鉴定，否则其会因举证不能而败诉。采取这一策略也可大大减轻患者的经济压力。当然，应该说的是法院最后判决时可能会将其当作医疗事故案件来判。但毕竟人身损害赔偿一旦被接受，通常赔偿要多得多。这是诉讼上的策略。五、患方一定要作好医疗事故鉴定听证会上的理由意见，这好比是真正的开庭。实际上法院最后的判决都是依据医疗事故鉴定书。一旦在医疗事故鉴定的有关陈诉材料及反驳意见上失利，几乎就意味着本官司的失利。因此患方一定要在此上多下些功夫，做好准备工作。根据规定，通常是第一次在市医学会鉴定，如果不服应在15天内申请省医学会鉴定。如果医患双方同意，也可以委托省外的医学会鉴定，这对保证鉴定结论的公正性很有好处。当然，我们认为，随着科学技术的发达，我们完全可以采取医疗事故网上鉴定的做法。实事求是地说，当地医学会的专家毕竟与各家医院都或多或少有这样那样的关系，至少是当地的同行，不好轻易得罪人。这对患者方是极为不平等的。我们认为，在以后可以由当地医学会组织，然后在网上进行鉴定，由国家司法部和卫生部成立常设的鉴定组织，组织指定非本省的医学专家在专门的网上来进行鉴定，并且鉴定的程序、过程、结果都公开，医患双方的理由、材料以及专家的提问都实时通过网络进行，当然病人和医院的名字也可以隐去，隐私案件也可采取网上非公开的方式进行。这样得出的结论将非常公正。不过，这是以后的事，现在在打医疗官司时，一定要作好鉴定工作。